INSCRIPCIÓ EXTRAESCOLARS ESCOLA DR CARULLA

NOM I COGNOM DE L'ALUMNE/A:

NomCognoms
CURS ACADÈMIC (2021-2022):
EXTRAESCOLAR:

Multiesports (p3 a p5,dilluns 16.30h a 18.00h)Atletisme (1r a 6è, dimecres 16.30 a 18.00h)Baldufa (p3 a 6è tots els dies 12.30h a 13.30h i de 16.30h a 17.30)Acollida Matinal (p3 a 6è tots els dies de 8h a 9h)Circ (p3 a p5, dimarts 16.30h a 17.30h)Expressa art (manualitats) (p3 a 6è,dimecres 16.30h a 18.00h)Teatre (1r a 6è,dimecres 16.30 a 18.00h)

ACOLLIDA I BALDUFA

	ACOLLIDA 8.00 A 9.00 ALUMNE/A FIXE	BALDUFA 12.30 A 13.30 ALUMNE/A FIXE	BALDUFA 16.30 A 17.30 ALUMNE/A FIXE
DILLUNS
DIMARTS
DIMECRES
DIJOUS
DIVENDRES

LES INSCRIPCIONS D'ACOLLIDA I BALDUFA PER DIES ESPORÀDICS APUNTA'T A TRAVÉS DE: ampa@carulla.cat o bé al 625 80 01 72.
NOM I COGNOM DEL PARE,MARE O TUTOR LEGAL:

NomCognoms
D.N.I PARE,MARE O TUTOR LEGAL:
CORREU ELECTRÒNIC:
ejemplo@ejemplo.com
TELÈFON DE CONTACTE:

Telèfon 1Telèfon 2
DIRECCIÓ:

Direcció

Núm

PoblacióProvíncia

Codi Postal
NÚMERO DE COMPTE: Ha de pertànyer a la persona de la qual ens facilita les dades com a Pare, Mare o Tutor / a Legal del alumne.24 DÍGITS - Comproveu que anoteu correctament els números corresponents a l’IBAN del vostre compte corrent i que hi inseriu tots els números.(De l'1 al 5 de cada mes en curs,us giraran el rebut)
DOMICILIACIÓ DEL REBUT: Autoritzo a domiciliar mensualment el rebut derivat de l'activitat educativa en la qual participa l'alumne

SINO
AUTORITZO AL MEU FILL A MARXAR SOL DE L' ACTIVITAT:

SINO
DRETS D'IMATGE: Cedeixo els drets d'imatge del meu fill / a per tal de poder fer difusió del servei via web (En cas de no cedir els drets d'imatge el vostre fill / a no apareixerà)

SINO
OBSERVACIONS I COMENTARIS
Les dades de protecció de caràcter personal facilitades en aquest document seran tractades d'acord amb el que estableix Reglament (UE) 2016/679 del Parlament Europeu i del Consell, de 27 d 'abril de 2016, relatiu a la protecció de les persones físiques pel que fa al tractament de dades personals a la lliure circulació d'aquestes dades i pel qual és deroga la Directiva 95/46 / CE (Reglament general de protecció de dades).
Per qualsevol dubte o aclariment podeu enviar un correu electrònic a l'adreça ampa@carull.cat o bé al 642 94 84 27 (whatsapp).
Should be Empty: