• Coupe du Québec 2011 •-• Quebec Cup 2011

  • Inscription du Marin • Sailor Registration

  • S.V.P. veuillez compléter chaques sections ci-dessous en cliquant sur les titres.
    -                                            • • •
    Please complete each of the following sections by clicking on the heading.

    • 1. Informations générales - • - Contact Information 
    • Langues Parlées•Languages Spoken
    • Date de Naissance • Date of birth:
       - -
    • Personne à contacter en cas d`urgence • Emergency Contact Information
    • 2. Mobilté et assistance - • - Mobility and Assistance 
    • Je peux me transférer dans et hors du bateau • I can transfer in and out of the boat independently.
    • J`ai besoin d`aide pour me transférer • I need minimal help to transfer.
    • J`ai besoin d`être transféré à l`aide d'un lève personne • I need to be transfered with a mechanical lift.
    • 3. Informations sur le bateau - • - Boat Information 
    • Je naviguerai dans la flotte • I will be sailing:
    • Je naviguerai dans la flotte • I will be sailing:
    • J'ai besoins • I need:
    • Guindeau • Windlass
    • Barre automatique • Autohelm
    • Contrôle au souffle • Sip n'Puff
    • Courroies de Tronc • Trunk Straps
    • Coussin Spécial • Special Cushion
    • 4. Compagnons flotte d’argent - • - Silver Fleet Companions 
    • 5. Repas - • - Meals 
    • 6. Avant de cliquer le bouton soumettre - • - Before you click Submit 

    • Compléter toutes les sections avant de cliquer le bouton "submit" •-• Complete all sections before you click Submit

    • RAPPEL: Une étoile rouge qui suffit que vous DEVEZ compléter le champ avec des informations valides •-• REMEMBER: A red star means you MUST complete the field with valid information.

    • Vous devriez recevoir un courriel confirmant la réception de votre demande d'inscription d'ici un à deux jours. N'hésitez pas à contacter les organisateurs de la coupe du Québec pour vous assurer que votre demande a été reçue. •-• You should receive an email acknowledging receipt of your application within one or two days. Don't hesitate to contact Quebec Cup organizers to confirm your application has arrived.

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