• formulaire d'inscription et de pré-inscription pour la saison 2014-2015

  • Image field 24
  • Pour la saison 2013-2014*
  • Civilité*
  • A renseigner par les représentants légaux pour les adhérents mineurs

  • Sortie de séances

    Autorise ou n'autorise pas enfant à rentrer seul à la fin du cours de théâtre. Ainsi par cette autorisation, je dégage toutes responsabilités l’association Groupe Théâtral Pins-Justaret Villate.

  • Sortie de séances*
  • A renseigner pour  les adhérents et adhérents mineurs

  • Droit à l’image  et en cas d'accident :

  • ü  à capter mon image ou celle de mon enfant mineur dans le cadre des représentations théâtrales à diffuser le document ainsi réalisé à titre non exclusif et à des fins strictement non commerciales.

    ü  L’utilisation de mon image sans limite de temps.

    Les images susmentionnées sont susceptibles d’être reproduites sur les supports suivants :

    ü  Site Internet.

    ü  Support papier.

    ü  Support numérique.

  • Pour le Droit à l'image*
  • En cas d'accident*
  • L’intervention d’un médecin ou d’un service d’urgence en cas d’accident survenu à mon enfant mineur ou moi même.

  • SIGNATURES : représentants légaux pour les mineurs


  • Nous vous attendons en septembre pour le forum le 06 septembre 2014 salle des fçetes de PINS JUSTARET

    Pour valider le formulaire faire unec impression "Print Form" et ensuite cliquer sur " soumettre le formulaire" car il est impossible de faire une impression aprés la soumission

    Groupe Théâtral Pins justaret Vilatte :

    « Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à la gestion comptable et un listing de newletters. Les destinataires des données sont :Groupe Théâtral Pins justaret Vilatte. Conformément à la loi « Informatique et Libertés »,vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication des informations vous concernant, veuillez vous adresser à gtpjv@laposte.net

  •   
  • Should be Empty: