DEMANDE ADOPTION

DEMANDE D'ADOPTION
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Avez-vous déjà adopté un chien en association ou refuge ? Si oui, préciser le nom de l'association ou du refuge
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Quel est votre type de logement ?*
Si vous vivez en maison, est-elle de plain-pied ou avec des escaliers ? *
Si vous vivez en appartement, un ascenseur est-il installé ? *
Surface du jardin (m2)
Si vous avez un jardin, est-il clôturé ?
Hauteur minimum de la clôture
Hauteur du portail
Vous et votre famille
Dans quelle tranche d'âge vous situez-vous?*
Etes-vous une personne active ?*
Conduisez-vous un véhicule ? *
Si non, avez-vous besoin d'une tierce personne (déplacements pour le vétérinaire, balades,....?
Saisissez une question
Combien de personnes vivent à la maison ?*
Avez-vous des enfants ?*

OuiNon
Si oui, de quel âge ?
Toute la famille est-elle d'accord pour cette adoption ?*
Si non, précisez :
Un membre de la famille est-il allergique aux chiens ?*

OuiNon
Les conditions de vie du chien :
Avez-vous d'autres chiens ?*

OuiNon
Si oui, sont-ils sociables envers leurs congénères ?
Avez-vous un ou des chats ?*

OuiNon
Si oui précisez l'âge et le caractère
Avez-vous d'autres animaux ?*

OuiNon
Si oui précisez lesquels ?
Est-ce votre premier chien ?*

OuiNon
Si non, qu'est-il arrivé à votre, vos compagnon(s) ?
Avez-vous dû vous séparer d'un animal par le passé ? Si oui, pourquoi ?
Combien de temps le chien est suceptible de rester seul (sans humain) ?*
Nombre d'heures le matin :*
L'après midi :*
Le soir :*
Combien de jours par semaine ?*
Rentrez-vous à midi ?*

OuiNon
Où garderez-vous le chien pendant votre absence ?*
A-t-il accès au jardin pendant votre absence ?*

OuiNon
Où garderez-vous le chien pendant la nuit ?*
Qui va s'occuper de sortir et soigner l'animal ?*
Combien de promenades par jour lui accorderez-vous (en plus du jardin) ?*
De quelle durée seront ces promenades ?*
Avez-vous la possibilité d'isoler ce nouvel animal dans une pièce de votre habitation ?
Coordonnées de votre vétérinaire*
Pourquoi voulez-vous adopter un chien ?*
Vos projets futurs :
Avez-vous l'intention de changer vos horaires ? Précisez.*
Avez-vous l'intention de déménager (appartement, maison) ?*
Si vous partez en vacances, quelle solution avez- vous prévue?*
Acceptez-vous d'avoir un suivi du chien par notre association (email, téléphone, visite)?*

OuiNon
Acceptez-vous de nous contacter immédiatement et en priorité en cas de votre souci avec le chien?*

OuiNon
Avez-vous déposé une demande auprès d'autres associations?*

OuiNon
Si oui, laquelle/lesquelles ?
Sur quel site de diffusion avez-vous trouvé ce chien ?
Précisez pour "autres"
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