Ficha de Inscrição
Nome Completo:
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Nome para Crachá
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Relacionamento
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Solteiro
Namorando
Sexo
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Feminino
Masculino
Nascimento (dd/mm/aaaa)
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E-mail para Confirmação
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Endereço
Bairro / Cidade
CEP
Telefone
Celular
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Twitter
Clube
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Interact Club
Rotaract Club
Rotary Club
Casa da Amizade
Rotary Kids
Nome do Club
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Distrito
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Vai Comprar Camiseta
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Sim
Não
Tamanho da Camiseta
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P
M
G
GG
Não vou comprar Camiseta
Como chegará ao evento
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Carro
Caravana
Ônibus
Avião (Quem tem, pode)
Navia (Quem tem, pode mais ainda)
Outro
Se outro, qual?
Tipo Sanguineo
Possui alguma alergia? Se sim qual?
*
Em caso de emergência, falar com
Telefone para Emergência
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Enviar Formulário
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