Utah Latino Initiative

1
La comunidad Latina se ha visto afectada de manera desproporcionada por los efectos de la pandemia de COVID-19. Gran parte del progreso económico y social que nuestra comunidad a logrado a lo largo de los años ha sido devastador y muchos ahora tienen que empezar desde cero.

Los gobiernos, corporaciones y organizaciones comunitarias tienen la responsabilidad de intensificar y crear oportunidades justas y equitativas para nuestras comunidades. NOSOTROS debemos asegurarnos de que tengan la mejor información, recursos y herramientas necesarias para asegurarnos de que sus esfuerzos sean apropiados, accesibles y sensibles a las necesidades de nuestra comunidad.
2
Email* This field is required.
example@example.com
3
Número de Teléfono
Area Code
Phone Number
4
¿Cuál es su código postal?* This field is required.
5
¿Cual es su país de origen o naciste en los Estados Unidos? * This field is required.
Si naciste en Estados Unidos, responde también
6
¿Cuál es su edad?* This field is required.
Menor de 18
18-29
30-39
40-49
50-59
60+
7
¿Cuál es su estado civil?* This field is required.
Soltero (a)
Casado (a)
Divorciado (a)
Union Civil
Viudo (a)
8
¿Cuál es su género?* This field is required.
Hombre
Mujer
9
¿Por cuánto tiempo ha vivido en Utah?* This field is required.
Menos de 1 año
1-3 años
3-5 años
5-10 años
10+ años
10
¿Tiene empleo actualmente?* This field is required.
Si
No
Estoy Buscando Empleo
11
¿En algun momento durante la pandemia, usted o alguien de su hogar perdió su trabajo o se le redujeron las horas?* This field is required.
Si
No
12
¿En qué industria trabaja?* This field is required.
Servicios De Limpieza
Agricultura
Estudiante
Servicios Financieros
Technologia
Construcción
Servicios Legales
Restaurante
Transportación
Servicios Medicos
Fabrica
Empresario / Dueño de negocio
13
¿Sus finanzas se han visto afectadas durante la pandemia de COVID-19?* This field is required.
SINO
14
¿Planea recibir la vacuna contra el COVID?
Si
No
Ya He Recibido La Vacuna
15
¿Usted o alguien de su hogar se ha enfermado de COVID-19?* This field is required.
SINO
16
¿Todos en su hogar tienen cobertura médica o seguro de algún tipo?* This field is required.
Si
No
Algunos, pero no todos en mi casa
17
¿Ha oído sobre Utah Division of Multicultural Affairs?* This field is required.
SINO
18
¿Ha oído hablar del programa de ayuda para alquileres de Utah? (Utah Rent Relief)* This field is required.
SINO
19
Durante la pandemia de COVID-19, ¿Ha solicitado o recibido asistencia financiera del gobierno o alguna otro organización? Esto incluye el estímulo o grants.* This field is required.Esta información nunca se compartirá de manera que exponga a su persona.
Si
No
Solicité, pero nunca recibí ayuda
20
Si es dueño de un negocio, ¿su negocio solicitó y recibió alguna ayuda económica a través de los préstamos federales PPP o EIDL?* This field is required.Esta información nunca se compartirá de manera que exponga a su persona.
Si
No
Solicité, pero nunca recibí ayuda
21
Comparta su opinión sobre las siguientes declaraciones* This field is required.
No es verdad
Es algo cierto
Es verdad
Siento que el Gobierno del Estado de Utah a hecho lo suficiente para mi y mi familia
Siento que el Gobierno del Estado de Utah esta muy atento de las necesidades de la comunidad Hispana
Siento que la información que comparte el Gobierno del Estado de Utah es accesible a la comunidad Hispana
Siento que el Gobierno del Estado de Utah a hecho lo suficiente para mi y mi familia
Siento que el Gobierno del Estado de Utah esta muy atento de las necesidades de la comunidad Hispana
Siento que la información que comparte el Gobierno del Estado de Utah es accesible a la comunidad Hispana
No es verdad
Es algo cierto
Es verdad
No es verdad
Es algo cierto
Es verdad
No es verdad
Es algo cierto
Es verdad
1 of 3
Should be Empty: