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Ein kurzer Fragebogen, ob und wie ich dir direkter Hilfe kann.
Die Fragen dauern nur 1 Minute.
Zu den 8 kurzen Fragen
1
Name
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Nachname
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2
Beziehungsfragen
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Gib mir einen kurzen Einblick in dein Beziehungsleben
1-3 Jahre
4-8 Jahre
Länger als 9
Längste Beziehung?
Row 0, Spalte 0
Row 0, Spalte 1
Row 0, Spalte 2
Wie lange Single?
Row 1, Spalte 0
Row 1, Spalte 1
Row 1, Spalte 2
Längste Beziehung?
Wie lange Single?
1-3 Jahre
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4-8 Jahre
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Länger als 9
Row 0, Spalte 2
1-3 Jahre
Row 1, Spalte 0
4-8 Jahre
Row 1, Spalte 1
Länger als 9
Row 1, Spalte 2
1
of 2
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3
Ansprechsituationen
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Wie oft im letzen Jahr bist du in die Situation gekommen wo du dich nicht getraut hast sie anzusprechen.
1-4 mal
5-8 mal
mehr als 9 mal
Nicht angesprochen
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Row 0, Spalte 2
Nicht angesprochen
1-4 mal
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5-8 mal
Row 0, Spalte 1
mehr als 9 mal
Row 0, Spalte 2
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4
Wie zufrieden bist du mit deiner Situation
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Wie sehr stört dich deine Ansprechhemmung
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Row 0, Spalte 3
Row 0, Spalte 4
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Row 0, Spalte 2
Row 0, Spalte 3
Row 0, Spalte 4
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5
Wie sehr möchtest du deine Situation ändern
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Wie sehr bist du bereit deine Situation ein für alle mal zu verändern?
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Row 0, Spalte 2
Row 0, Spalte 3
Row 0, Spalte 4
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6
Was bist du für ein Typ
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Gib mir einen kurzen Überblick über dich
Business-Typ
Natur-Typ
Computer-Typ
Sport-Typ
Welchem Typ entsprichst du
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Row 0, Spalte 1
Row 0, Spalte 2
Row 0, Spalte 3
Welchem Typ entsprichst du
Business-Typ
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Natur-Typ
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Computer-Typ
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Sport-Typ
Row 0, Spalte 3
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7
Was machst du beruflich?
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Für ein genaueres Bild über dich
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8
Deine Telefonnummer für dein kostenloses Erstgespräch
*
Dies ist ein Pflichtfeld.
Je nach Auswertung und Entscheidung der Überprüfung wird sich Peter bei dir per Email oder nach Terminvereinbarung telefonisch melden.
Vorwahl
Telefonnummer
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9
E-Mail
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Dies ist ein Pflichtfeld.
Deine meist genutzte Email-Adresse
beispiel@beispiel.de
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