Chance2Change: Pre-registration form
  • Pre-Registration Form

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  • Gender/ Genero*
  • Type of Service/Servicio*
  • Type of case/ Tipo de caso*

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  • Preferred Days for Sessions/ Dias Preferibles*
  • Payments can be made via/ Pagos en forma:

    THERE ARE NO REFUNDS 

    Zelle: 214-772-0226 

    Venmo:@Chanceto-Change

    Applepay: 214-772-0226

    Paypal: paypal.me/CLchance2change

    Cash: please contact agency

    Pagos Efectivos: llame a la oficina

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