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Camp de Jóvenes One Way 2do
Favor de llenar esta prematricula. El Donativo para el Campamento son $25 por persona
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Questions
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1
Nombre del jóven
*
Campo requerido.
Nombre
Apellido
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2
Sexo
*
Campo requerido.
Masculino
Femenino
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3
Fecha de nacimiento
*
Campo requerido.
-
Fecha
Año
Mes
Día
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4
Edad
*
Campo requerido.
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5
Número de teléfono
Código de área
Número de teléfono
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6
Nombre del padre/madre o en cargado
*
Campo requerido.
Nombre
Apellido
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7
Número de teléfono
*
Campo requerido.
Código de área
Número de teléfono
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8
Correo Electronico
*
Campo requerido.
ejemplo@ejemplo.com
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9
Asiste a una Iglesia
*
Campo requerido.
SÍ
NO
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10
Si contestó que sí a la pasada pregunta indique la Iglesia
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11
Condiciones que padece
*
Campo requerido.
Escriba cualquier condición que pudiera limitarle su participación. Escriba ninguna sino tiene.
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12
Tiene alguna dieta en especial
Si tiene alguna restriccion de alimentos
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13
Método de pago
¿Qué método de pago usará? Ath móvil o efectivo
Para pagos con Ath móvil deberá acceder a la aplicación de Ath móvil en el área de negocios y efectuar el pago a: /Redes Ebenezer Jayuya (sin fines de lucro)
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