Modulo Richiesta Assistenza Tecnica

  • Modulo Assistenza Tecnica

  • Tipo di assistenza richiesta
  • Tipo di intervento richiesto
  • Tipo di impianto su cui è richiesta assistenza

  •  / /
     :

  • Data intervento:

  • Durata Viaggio:

  • Chilometri percorsi:

  • Materiale utilizzato:

  • Da fatturare:        SI        NO

  • Nome tecnico:

  • Firma___________

  • Should be Empty: