Einverständniserklärung des Versicherungsnehmers:
Vorstehende Fragen habe ich wahrheitsgemäß beantwortet. Mit der Auszahlung einer evtl. Entschädigung an den Anspruchsteller erkläre ich mich einverstanden.
Die Schadenmeldung enthält keine Unterschrift, da maschinell erstellt.