You can always press Enter⏎ to continue
BPJS Ketenagakerjaan x Lalamove
Hi there, please fill out and submit this form.
7
Questions
START
1
Nomor KTP
*
This field is required.
kembali
selanjutnya
Submit
Press
Enter
2
Email
kembali
selanjutnya
Submit
Press
Enter
3
Nama Lengkap
*
This field is required.
kembali
selanjutnya
Submit
Press
Enter
4
Tanggal Lahir
*
This field is required.
-
Date
Day
Month
Year
kembali
selanjutnya
Submit
Press
Enter
5
Nomor HP
*
This field is required.
Yang terdaftar pada aplikasi Lalamove
kembali
selanjutnya
Submit
Press
Enter
6
Lokasi Pekerjaan
*
This field is required.
3171 - JAKARTA PUSAT
3172 - JAKARTA UTARA
3173 - JAKARTA BARAT
3174 - JAKARTA SELATAN
3175 - JAKARTA TIMUR
3216 - BEKASI
3271 - KOTA BOGOR
3276 - KOTA DEPOK
3603 - TANGERANG
3671 - KOTA TANGERANG
Other
kembali
selanjutnya
Submit
Press
Enter
7
Paket BPJS yang dipilih
*
This field is required.
T (Jaminan kematian + Jaminan kecelakaan kerja) --Iuran Rp 16.800
L (Jaminan Kematian + Jaminan Kecelakaan Kerja + Jaminan Hari Tua) --Iuran 36.800
kembali
selanjutnya
Submit
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
7
See All
Go Back
Submit