שאלות הרשמה דיגיטלית
Date
-
Day
-
Month
Year
Date
מבקש 1 -
שם פרטי
*
שם משפחה
*
תעודת זהות
*
מס' טלפון נייד
*
דואר אלקטרוני
example@example.com
מבקש 2-
שם פרטי
*
שם משפחה
*
תעודת זהות
*
מס' טלפון נייד
*
דואר אלקטרוני
example@example.com
האם יש לך/לכם, יחד או כל אחד לחוד, זכויות בדירה או בחלק בדירה בבעלות/בחכירה/בחכירה לדורות או כבר/ת/בני רשות ליחידת דיור בנחלה במשק חקלאי או ביישוב קהילתי או זכות לבעלות בדרך אחרת (כגון: ירושה, מתנה), או האם את/ה/ם שוכרים דירה שחל עליה חוק הגנת הדייר (דמי מפתח), או האם אתם חברי קיבוץ לפני 1.1.2012?
*
כן
לא
האם יש לך/לכם זכויות בקרקע המיועדת למגורים בחלק העולה על שליש?
*
כן
לא
האם הייתה לך/לכם יחד או כל אחד לחוד במהלך 10 השנים האחרונות זכויות בדירה או בחלק בדירה בבעלות/בחכירה/בחכירה לדורות או כבר/ת/בני רשות ליחידת דיור בנחלה במשק חקלאי או ביישוב קהילתי או זכות לבעלות בדרך אחרת (כגון: ירושה,מתנה), או האם את/ה/ם שוכרים דירה שחל עליה חוק הגנת הדייר (דמי מפתח) או האם הייתם חברי קיבוץ בתקופה שלפני 1.1.2012?
*
כן
לא
האם אתם דיירי השיכון הציבורי (שוכרים דירה מחברת עמידר, עמיגור, פרזות, חלמיש, שקמונה, חלד)?
*
כן
לא
הנני מתקיים מאחד מקצבאות המוסד לביטוח לאומי או הכנסות נמוכות
*
קיצבת זיקנה עם השלמת הכנסה
נכות בדרגה 75% ומעלה
הבטחת הכנסה
מזונות ביטוח לאומי
הכנסות אחרות
פירוט הכנסות אחרות
*
*
הנני מצהיר בזאת כי כל הפרטים שמסרתי והמסמכים שצירפתי, הם אמת
*
הנני מתיר/ה לבדוק את כל הנתונים הקשורים לבקשתי במאגרי מידע, חקירות או בכל דרך אחרת
*
ידוע לי כי אם הצהרתי זו איננה אמת באחד או יותר מן הסעיפים הנ"ל אאבד את זכותי לסיוע ואהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק
*
ידוע לי כי עלי להודיע על כל שינוי שיחול בפרטים שמסרתי
*
אני מצהיר/ה כי הובא לידיעתי כי שינוי בפרטים הגורעים מזכאותי מבטלים את זכאותי, גם אם בידי זכאות תקפה
האם יש לך משק בית משותף עם ידוע בציבור
*
כן
לא
העלאת טופס למשרד השיכון
טען קובץ
Cancel
of
תאריך
-
Day
-
Month
Year
Date
שם פונה 1
*
חתימה פונה 1
*
תעודת זהות פונה 1
*
שם פונה 2
*
חתימה פונה 2
*
תעודת זהות פונה 2
*
סניף
*
אשדוד
אשקלון
נתיבות
נצרת
חיפה
ירושלים
ראשון לציון
בת ים
ת"א
פתח תקווה
טבריה
קריית שמונה
צפת
ביאליק
שלח
טופס זה נבנה על ידי חברת מטרופולינט בע"מ
Should be Empty: