FORM PPDB ONLINE SMA KEMALA BHAYANGKARI BANDUNG

1
Foto Kegiatan Sekolah
2
Kegiatan Sekolah Bersama Kepolisian Kegiatan ini dilaksanakan sebagai Ciri Khas Karakter Kebayangkaraan, Disiplin Berkendara dan membuat Tanaman Hidroponik
3
NAMA LENGKAP SISWA: * This field is required.
NAMA DEPAN
BELAKANG
4
NIK SISWA* This field is required.
5
TEMPAT LAHIR* This field is required.
6
TANGGAL LAHIR* This field is required.
Day
Month
Year
7
JENIS KELAMIN :* This field is required.
LAKI- LAKI
PEREMPUAN
8
ALAMAT :* This field is required.
JALAN :
KELURAHAN
KOTA/ KAB
PROVINSI
KODE POS
Please Select
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
9
KEWARGANEGARAAN :* This field is required.
WNI
WNA (ASING)
10
Foto / Scan Kartu Keluarga* This field is required.
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
jika JPG/JPEG harus terlihat jelas boleh difoto pake smartphone
Cancelof
11
Foto Ijazah/ Surat Keterangan Kelulusan dari sekolah asal
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Foto harus terlihat jelas boleh difoto pake smartphone
Cancelof
12
Foto Siswa* This field is required.
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
jika JPG/JPEG harus terlihat jelas, boleh difoto pake smartphone
Cancelof
13
KARTU YANG DIMILIKI JIKA ADAMisalnya :KIP/ PKH/ SKTM/ DAN LAINNYA
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
jika JPG/JPEG harus terlihat jelas, boleh difoto pake smartphone
Cancelof
14
ALAMAT EMAIL : * This field is required.
example@example.com / gmail
15
NOMER HP* This field is required.*JIKA TIDAK TAHU KODE AREA ISI DENGAN 000
KODE AREA
Phone Number
16
TINGGI BADAN* This field is required.
17
BERAT BADAN* This field is required.
18
GOLONGAN DARAH :* This field is required.
A
B
AB
0
19
JUMLAH SAUDARA KANDUNG* This field is required.
20
KIRA- KIRA JARAK DARI TEMPAT TINGGAL KE SEKOLAH ( KM)* This field is required.
21
KIRA- KIRA BERAPA MENIT WAKTU DARI RUMAH KE SEKOLAH* This field is required.
22
SEKOLAH ASAL/ SMP/MTS: * This field is required.
23
NOMER LAIN YANG DAPAT DIHUBUNGI*JIKA TIDAK TAHU KODE AREA ISI DENGAN 000
Area Code
Phone Number
24
jika sudah mendaftar secara online, calon siswa diharapkan menyerahkan berkas sebagai berikut. (Persyaratan bisa menyusul)

1. Kartu Keluarga, Akte Lahir dan Foto 3x4 (2 buah)

2. Surat Keterangan Kelulusan

3. Fotokopi Ijazah dan SKHUN

4. Fotokopi Rapot SMP/MTS

5. Surat Kelakuan baik dari sekolah SMP Asal

Untuk rincian biaya pendaftaran dan pertanyaan seputar PPDB SMA Kemala Bhayangkari bisa langsung menghubungi nomor tlp/ WA : 081809684190 ( Pa Dani Wilandani, S.Pd) / 081904722282 (Bu Tintin Iriyani, S. Pd)
25
PERNYATAAN* This field is required.DENGAN INI SAYA MENYATAKAN SEMUA DATA YANG DISAMPAIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BERANI MEMPERTANGGUNGJAWABKANNYA SECARA HUKUM DAN PIHAK SMAS KEMALA BHAYANGKARI BERHAK MENGGUNAKAN SESUAI DENGAN KETENTUAN UNTUK PROSES SELANJUTNYA. JIKA SETUJU TEKAN "SETUJU" LALU KLIK "KIRIM DATA" YANG BERADA PALING BAWAH
SETUJUTIDAK SETUJU
Should be Empty: