Language
Indonesian
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN PELAJARAN 2020/2021
DATA DIJADIKAN SEBAGAI DOKUMEN AWAL CALON SISWA SMKN 1 SIMPANG PEMATANG
Nama Calon Siswa
*
Nama Depan
Nama Belakang
NISN
*
Contoh : 999997777
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Day
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
Year
NIK
*
Contoh : 1811056912730001
Agama
*
Islam
Katolik
Kristen
Hindu
Budha
Alamat
*
Ketik Nama Jln / Desa
Kecamatan
*
Ketik Nama Desa
Kota / Kabupaten
*
Ketik Nama Desa
Provinsi
*
Ketik Nama Desa
Kode Pos
Ketik Nama Desa
Nama Ayah
*
Nama Ibu
*
Pekerjaan Ayah
*
PNS/TNI/Polri
Petani/Pekebun
Wiraswasta
Pedagang
Buruh
Pensiunan
Pekerjaan Ibu
*
PNS/TNI/Polri
Petani/Pekebun
Wiraswasta
Pedagang
Buruh
Pensiunan
Ibu Rumah Tangga
No HP / WA
*
Contoh : 085273261277
Nilai Rata-Rata Raport Kls 7 Semester 1
*
Contoh : 80,2
Nilai Rata-Rata Raport Kls 7 Semester 2
*
Contoh : 80,2
Nilai Rata-Rata Raport Kls 8 Semester 1
*
Contoh : 80,2
Nilai Rata-Rata Raport Kls 8 Semester 2
*
Contoh : 80,2
Nilai Rata-Rata Raport Kls 9 Semester 1
*
Contoh : 80,2
Nilai Rata-Rata Raport Kls 9 Semester 2
*
Contoh : 80,2
Jurusan Yang Di Pilih ( Pilihan 1 )
*
Agribisnis Tanaman Perkebunan
Teknik Kendaraan Ringan Otomotif
Teknik Komputer dan Jaringan
Akuntansi
Jurusan Yang Di Pilih ( Pilihan 2 )
*
Agribisnis Tanaman Perkebunan
Teknik Kendaraan Ringan Otomotif
Teknik Komputer dan Jaringan
Akuntansi
Asal Sekolah SMP
*
Upload Foto 3x4
Browse Files
Unggah Foto
Cancel
of
Upload Akte Kelahiran / Surat Keterangan Lahir
Browse Files
Unggah Akte Kelahiran Bagi Yang Memiliki
Cancel
of
Upload Foto KK ( Kartu Keluarga )
Browse Files
Unggah Foto KK
Cancel
of
Upload Foto KTP Ayah
Browse Files
Unggah Foto KTP Ayah
Cancel
of
Upload Foto KTP Ibu
Browse Files
Unggah Foto KTP Ibu
Cancel
of
Tanda Tangan
Clear
Submit
Should be Empty:
Now create your own Jotform - It's free!
Create your own Jotform