Formulir Pendaftaran Penerimaan Peserta Didik Baru
Isi form sesuai dengan identitas Anda
Nama Lengkap Calon Siswa/i
*
Nama Depan
Nama Belakang
Jenis Kelamin
*
Pria / Wanita
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
/
Day
/
Month
Year
Isi : Tanggal-Bulan-Tahun
Agama
*
Alamat Sekarang
*
Jalan, Rt/Rw, Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
Kode Pos
Nomor Telepon / Handphone
-
Kode Area
Nomor Telepon
Sekolah Asal
*
Nama Sekolah
Alamat Sekolah Asal
*
Nomor NISN
*
Nomor Induk Siswa Nasional
Alamat Email
example@example.com
Kirim Foto Calon Siswa
*
Browse Files
Cancel
of
Kembali
Lanjutkan
Identitas Orang Tua (Ayah)
Nama Ayah
*
Nama depan
Nama belakang
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
/
Day
/
Month
Year
Isi : Tanggal-Bulan-Tahun
NIK Ayah
*
Pekerjaan Ayah
*
Nomor Telepon / Handphone
-
Kode Area
Nomor Telepon
Identitas Orang Tua (Ibu)
Nama Ibu
*
Nama depan
Nama belakang
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
/
Day
/
Month
Year
Isi : Tanggal-Bulan-Tahun
NIK Ibu
*
Pekerjaan Ibu
*
Alamat Orang Tua
*
Rt/Rw, Jalan, Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
Propinsi
Kode Pos
Nomor Telepon / Handphone
-
Kode Area
Nomor Telepon
Kirim Form Pendaftaran
Should be Empty: