ConsentimientoResonancia

Consentimiento Informado para Resonancia Magnética
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La Resonancia Magnética NO utiliza Rayos X ni otro tipo de Radiaciones Ionizantes, y no se conoce que produzca efectos dañinos para el organismo. Es IMPRESCINDIBLE para el diagnóstico que usted está quieto / a sin moverse durante toda la exploración, respirando tranquilamente. Podrá hablar con el técnico personal a través de una línea microfónica.

Indique al personal sanitario si: Es portador de elementos metálicos (metralla, clips, prótesis ...) o sospecha que tiene virutas metálicas, especialmente en los ojos o cerca o (para mujeres) si está embarazada o cree estarlo.

Indique por favor si lleva o tiene:
Clips para aneurismaNeuroestimuladoresBomba de insulinaVirutas metálicas, metrallaGrapas, placas o tornillosMarcapasos cardíacoVálvulas cardíacasTatuajes o piercingPrótesis metálicasSonotone
AVISO: No podrá acceder a la sala de exploración con tarjetas de crédito ni otros objetos que puedan ser alterados por el campo magnético. No podrá portar joyas, relojes, ganchillos, horquillas, llaves, No podrá portar joyas, relojes, ganchillos, horquillas, llaves, gafas ni ningún otro objeto metálico.
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DNI:*
Manifiesto para que he sido informado/a acerca de la exploración que me van a realizar. Doy mi consentimiento para la realización de la exploración de Resonancia Magnética y me reservo la capacidad de revocarlo.
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En caso de incapacidad del paciente, indique el nombre del representante legal, indicando el carácter con el que interviene (madre, padre, tutor, etc.)
Si necesita cualquier tipo de aclaración, no dude en consultarnos.

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