Въпросник за хранителна оценка

Въпросник за хранителна оценка

в помощ на консултанта
Email
example@example.com
Телефон за връзка с вас

Area CodePhone Number
Вашите имена:

ИмеФамилия
Рожденна дата:

DayMonthYear
Възраст:
Пол:
Моля въведете имената на вашия консултант

ИмеФамилия
Моля, избройте 5-те основни проблема, свързани със здравето ви които са от значение за вас:
Моля, отбележете всички отнасящи се за вас отговори във всеки раздел:
Отношение към захарта
Отбележете вярното

Other
Баланс на обменните процеси в тялото
Отбележете вярното

Other
Стабилност към възпалителни процеси
Отбележете вярното

Other
Токсичност / Детоксикация
Отбележете вярното

Other
Социална параметри
Приети течности за 24 часа?
Изберете стойността измерена в [ml/24h.]
Телесна маса [kg]
Консумирани алкохолни напитки седмично?
Колко пъти седмично?
Колко кофеинови напитки консумирате на ден?
Колко пъти ядете навън на ден?
А на седмица?
Риба седмично ?
Колко пъти седмично?
Сурови ядки или семена
Колко пъти седмично?
Пушите ли?
Ако да, колко пъти на ден?
Колко пъти седмично тренирате?
Хранене и пиене през 3-5 дневен скрининг на състоянието.
Моля опишете всичко което сте приели като време (час на прием), количество (g) и качество (вид) през всяко едно денонощие от дните на вашия скрининг. Включете в описнието както храните, така и напитките.
Натоварване и почивка през 3-5 дневен скрининг на състоянието.
Моля опишете вашите периоди на натоварване и почивка като посочите интервала от време и дейността свързана с този анализ (работа, разходки, мисловна дейност, тренировка, телевизия, сън, релакс).
Работа на отделителната система през 3-5 дневен скрининг на състоянието.
Моля опишете времената когато вашата отделителна система отделя ненужните вещества от тялото ви (часа на ходене по голяма или малка нужда)
Моля, посочете всички лекарства, които приемате в момента и при какви условия?
Моля, избройте всички натурални добавки, които приемате в момента и при какви условия?
Ако имате направени изследвания, може да качите сканирани резултатите от тук:

Upload a File

Cancelof
Стойността за провеждане на анализ и изготвяне на програма с хранителни добавки от наш специалист е 40 лв. След като изпратите формуляра, ще анализираме данните и ще ви изпратим емайл с допълнителни инструкции за да можете да извършите плащането преди да ви изпратим програмата.
Моля подпишете се в празното поле тук:
Дата

DayMonthYearЧасМинути
Should be Empty:

Въпросник за хранителна оценка

Моля, отбележете всички отнасящи се за вас отговори във всеки раздел:

Отношение към захарта

Баланс на обменните процеси в тялото

Стабилност към възпалителни процеси

Токсичност / Детоксикация

Социална параметри