Zusatzbogen Student

Zusatzbogen Student
Arbeitgeber*
Arbeitgeber
Mitarbeiter*

VornameNachname
Beschäftigt als*

AushilfeWerkstudentPraktikant
Dies ist der falsche Bogen - bitte verwenden Sie "Zusatzbogen Praktikant"
Gültige Immatrikulationsbescheinigung liegt vor*

JaNein
Auf Immatrikulationsbescheinigung ist Urlaubssemester ausgewiesen

JaNein
Arbeitszeit / Woche höchstens 20 Stunden

JaNein
Arbeitszeit beträgt ausschließlich in den Semesterferien mehr als 20 Std / Woche

JaNein
Beschäftigung ist von vornherein auf 3 Monate / 70 Tage befristet

JaNein
Bestehen mehrerer Beschäftigungen im Kalenderjahr

JaNein

Ist die Beschäftigung auf längstens 3 Monate oder ausschließlich auf die vorlesungsfreie Zeit befristet

JaNein
Wurde im letzten Jahr - vom Ende der zu beurteilenden Beschäftigung zurückgerechnet - an mehr als 182 Tagen eine Beschäftigung mit einer wöchentl. Arbeitszeit von mehr als 20 Stunden ausgeübt?

JaNein
Beträgt das regelmäßige Arbeitsentgelt höchstens 450 Euro?

JaNein
Wie ist der Mitarbeiter aktuell versichert?

FamilienversicherungGesetzlich pflichtversichertGesetzlich freiwilligPrivat versichertStudentenversicherung
*Bitte senden Sie uns die aktuelle Immatrikulationsbescheinigung zu.
Duplikat per Email an
example@example.com
Datum

TagMonatJahr
Datum
Unterschrift Mitarbeiter
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