Zusatzbogen Praktikant

Zusatzbogen Praktikant
Arbeitgeber*
Arbeitgeber
Mitarbeiter*

VornameNachname
Beschäftigt als
In Studien- oder Prüfungsordnung vorgeschriebenes Praktikum

JaNein
Ist Praktikant an (Fach-)Hochschule immatrikuliert und leistet freiwilliges "Zwischenpraktikum" ab?

JaNein
Wöchentliche Arbeitszeit beträgt mehr als 20 Std.

JaNein
Wird Arbeitsentgelt bezahlt

JaNein
Arbeitsentgelt nicht mehr als 450 Euro mtl.

JaNein
Liegt das Arbeitsentgelt zwischen 450,01 und 850,00 Euro?

JaNein
Datum / Zeit

TagMonatJahr
DatumStundeMinuten
Unterschrift
Ist Praktikant an (Fach-)Hochschule immatrikuliert

JaNein
Handelt es sich um ein in der Studien- oder Prüfungsordnung vorgeschriebenes Praktikum

JaNein
Ist das Praktikum von vornherein auf mehr als 3 Monate befristet?

JaNein
Es handelt sich bei dem Praktikum um ein
Wurde im laufenden Studiengang bereits ein vorgeschriebenes Praktika absolviert

JaNein
wenn ja, an wie vielen Wochen insgesamt?
Wird ein Arbeitsentgelt bezahlt?

JaNein
Besteht eine Familienversicherung?

JaNein
wenn ja,
Angabe der gesetzlichen Krankenkasse
Folgende Unterlagen müssen zum Nachweis eines vorgeschriebenen Praktikums zwingend vorliegen:

- Praktikantenvertrag zwischen Hochschule und Betrieb
- Auszug aus der Studien-/Prüfungsordnung
- Aktuelle Immatrikulationsbescheinigung
Datum

TagMonatJahr
Datum
Unterschrift Mitarbeiter
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