ANALİZ TALEP FORMU
Gönderen Bilgileri
Firma Adı
*
Adı Soyadı
*
Telefon Numarası
*
-
Alan Kodu
Telefon Numarası
E-posta
*
ornek@ornek.com
Numune Bilgileri
Numune Kodu
*
Numune Alındığı Tarih
*
-
Gün
-
Ay
Yıl
Tarih
Numune (Lütfen İşaretleyin)
Altlık
Dışkı
Doku-İç organ
FTA
İzolat (sus)
Yem
Serum
Svap
Su
Diğer
Talep Edilen Analiz (Lütfen İşaretleyin)
Aşı(lama) kontrol
Dezenfeksiyon kontrolü
Doku-İç organ
Mikrobiyolojik muayene
Mikroskopik muayene
Moleküler teşhis (PCR)
Salmonella (ISO 6579)
Salmonella serotiplendirme
Serolojik analiz
Toplam bakteri/mantar
Diğer
Talep edilen testler/analizler (lütfen işaretleyiniz)
Adenovirus
AE
AI-H9
CIA
IB
IB-Tiplendirme
IBD
Koksidiozis
ILT
MG
MS
ND
Reovirus
SHS/TRT
Diğer
Uygunluk Değerlendirilmesi Talep Ediliyor mu?
*
Evet
Hayır
Uygunluk değerlendirilmesi yapılması istenen yasal mevzuat / spesifikasyon / standart:
Raporlanacak Kişi(ler)
Adı Soyadı
*
Ad
Soyad
E-posta
*
ornek@ornek.com
Adı Soyadı
Ad
Soyad
E-posta
ornek@ornek.com
Adı Soyadı
Ad
Soyad
E-posta
ornek@ornek.com
Gönder
Should be Empty: