KFZ-Daten erfassen
Die Vollständigkeit und die Richtigkeit der Daten wirken sich direkt auf die Preisberechnung und auf den Versicherungsvertrag aus! Mit rotem * gekennzeichnete Angaben = Pflichtfelder, müssen also ausgefüllt werden, da sonst keine Berechnung möglich.
Name
*
Vorname
Nachname
Adresse
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Stadt
Bundesland
Postleitzahl
Telefonnummer
*
-
Vorwahl
Telefonnummer
E-Mail
*
beispiel@beispiel.de
FAHRZEUG
Daten zur Bestimmung des Fahrzeugs
Was möchten Sie tun?
Versicherung wechseln
Neues Auto versichern
Herstellernummer (HSN)
Typnummer (TSN)
Fahrzeugidentnummer
früher Fahrgestellnummer
Angaben zum Fahrzeug, wenn kein Fahrzeugschein
Hersteller, Modell, Bauart (Kombi, Limousine, Schrägheck etc., PS oder KW
Zusätzliches Fahrzeug (z.B. Zweitwagen)?
*
ja
nein
Das Fahrzeug ist ein
*
Neuwagen
Gebrauchtwagen (auch Tageszulassung)
Ungefährer Neuwert d. Fahrzeugs in Euro
Erstzulassung des Fahrzeugs
*
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Verwendung des Einstellungen
Wie nutzen Sie das Fahrzeug?
*
nur privat (inkl. Arbeitsweg) ein
nur gewerblich
privat und gewerblich
Jährlich Fahrleistung in KM?
*
Bspl.: 220 Arbeitstage x 2 (hin und zurück) + private Fahrten
Saisonkennzeichen?
*
ja
nein
Finanzierung des Autos?
*
Barkauf
Kredit
Leasing
Nächtlicher Stellplatz?
*
Einzelgarage
Doppelgarage
Sammel-/Tiefgarage
Carport
Privat-/Betriebsgelände
Straße (öffentlich)
Parkplatz
Parkhaus
sonstiges
Abschließbar?
*
ja
nein
Versicherungsbeginn
.
Tag
.
Monat
Jahr
bzw. Tag der voraussichtlichen Zulassung
Versicherungsnehmer (Sie selbst)
Geschlecht?
*
männlich
weiblich
Geburtsdatum
*
.
Tag
.
Monat
Jahr
Datum
Führerschein erworben am
.
Tag
.
Monat
Jahr
erstmaliges Erteilungsdatum
Land des Führerscheinerwerbs?
*
Familienstand?
*
ledig
verheiratet
geschieden
verwitwet
eheähnliche Lebensgemeinschaft
Beruflicher Status?
*
Angestellte(r)
Arbeiter/-in
Angestellte(r) öffentlicher Dienst
Rentner/-in
Selbständige(r)
z.Z. ohne Berufstätigkeit
Auszubildende(r)
Hausfrau/-mann
Beamter (in)
Student (in)
Beamter (in)/Richter(in) auf Lebenszeit
Freiberufler(in)
Arbeiter/-in öffentlicher Dienst
Zeitsoldat/-in
Schüler/-in
Pensionär/-in (ehemalige Beamte)
Berufssoldat/-in
Landwirt/-in
Bundesfreiwilligendienst
Postleitzahl und Wohnort
*
Für den Zulassungsbezirk
Punkte in Flensburg (weiches Rabattmerkmal)
ja
nein
Regelmäßiger Zugriff auf weitere Fahrzeug? (weiches Rabattmerkmal)
ja
nein
Fahrer des Fahrzeugs?
*
Versicherungsnehmer
Versicherungsnehmer u. weitere Fahrer
Wenn weitere, bestimmbare Fahrer - jeweils notwendige Angaben siehe unten
Beziehung zum VN (Z.B. Ehepartner, Geschlecht, Geburtsdatum, Familienstand, Berufsstatus, lebt im Haushalt
Hauptnutzer des Fahrzeugs?
*
Eine Person aus dem Feld WEITERE FAHRER oder Versicherungsnehmer
Bei umfangreichem Fahrerkreis - Geburtsdatum JÜNGSTE(R) Fahrer(in)
.
Tag
.
Monat
Jahr
Geburtsdatum
Bei negativen Reichem Fahrerkreis - Geburtsdatum ÄLTESTE (R) Fahrer (in)
.
Tag
.
Monat
Jahr
Geburtsdatum
Halter des Fahrzeugs
*
Versicherungsnehmer
Ehepartner
Lebenspartner
Elternteil
Kind
Leasinggeber
sonstige Personen
Vorversicherung
Tipp: Haben Sie noch einen alten Vertrag (7- 10 Jahre) in der Schublade?
Vorversicherung / Schdenfreiheitsrabatt (SF) vorhanden?
*
ja
nein
Wenn Vorversicherung - bei welcher Versicherungsgesellschaft?
Seit wann bei diesem Versicherer? (weiches Rabattmerkmal)
bis zu einem Jahr
länger als 1 Jahr
länger als 3 Jahre
länger als 5 Jahre
Kündigung durch den Versicherer? - Unbedingt wahrheitsgemäß beantworten!
*
ja
nein
Vorschäden in den letzen 3 Jahren
ja
nein
Bei Vorschäden: Vom Versicherer regulierte Schäden - wann - Deckungsbereich
Wann: Monat + Jahr / Schdenbereich: Haftplicht /Teilkasko / Vollkasko
Schadenfreiheitsklasse (SF) HAFTPFLICHT (siehe letzte Jahresrechnung)
*
SF = SCHADENFREIE JAHRE - die Rabattjahre bestätigt der alte Versicherer - Sonder SF können verloren gehen!
Schadenfreiheitsklasse (SF) VOLLKASKO - nur bereits Vollkasko bestand
SF = SCHADENFREIE JAHRE - die Rabattjahre bestätigt der alte Versicherer - Sonder SF können verloren gehen!
Rabatte
Weitere Rabattmerkmale - KEINE Pflichtangaben!
Weiterer Pkw auf Sie versichert?
ja
nein
Beruf
Branche
Arbeitgeber
Angaben sinnvoll bei öffentlichen Dienst oder demselben zugeordneten Arbeitgebern
Kinder unter 17 Jahren im Haushalt?
ja
nein
Wenn Kinder unter 17 im Haushalt - Geburtsdaten Kind(er)
Selbstgenutztes Haus-/Mehrfamilienhaus?
ja
nein
Welcher Wohngebäudeversicherer? -
ev. Bündelungsrabatt
Bahncard-Besitzer?
ja
nein
Automobilclub-Mitglied? - welcher - seit wann?
Hier können Sie Kopien von Fahrzeugschein, Führerschein und Vorversichererdaten (z.B. Versicherungsschein, aktuelle Beitragsmitteilung) hochladen
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