Herstelformulier NELL.COM
Tel : 056/32.03.55 & E-mail : info@nell-com.be
Naam
*
Voornaam
Achternaam
Adres
*
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Telefoonnummer
*
-
Netnummer
Telefoonnummer
Email
*
example@example.com
Type Toestel
*
Laptop
Desktop (Vaste computer)
Printer
Accessoires
*
Laptoptas
Laptopadapter
Stroomkabel
Geen
Zit er een wachtwoord op uw toestel? (Zo ja, gelieve deze op een blaadje tussen het toestel te stoppen)
Ja
Nee
Merk Toestel
Type Toestel
Gedetailleerde omschrijving van uw probleem
Indien u alles heeft ingevuld, klik hier.
*
Versturen
Should be Empty:
Now create your own Jotform - It's free!
Create your own Jotform