REQUEST / DEMANDE
COMPANY / Entreprise
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NAME / Nom
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First Name / Prénom
Last Name / Nom de famille
JOB FUNCTION / Titre de votre poste
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Corporate Dept / Direction
Research & Development - Formulation Dept / Service R&D - Formulation
Sales-Marketing Dept / Service Ventes-Marketing
Production Dept / Production
Purchasing Dept / Service Achats
Consultant
Student / Étudiant
Other / Autre
E-MAIL / Courriel
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exemple@exemple.com
PHONE NUMBER / Numéro de téléphone
-
Area / Région
Phone Number / Numéro de téléphone
PRODUCT(S) TO BE TESTED / Produit(s) à tester
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COSMETICS-TOILETRIES/ Cosmétiques-Articles de toilettes
SOAPS-DETERGENTS / Savons-Détergents
OTC or PHARMACEUTICAL PRODUCTS / Produits OTC ou pharmaceutiques
WIPES or TEXTILES / Lingettes ou Textiles
CHEMICAL SPECIALITIES includes Waxes, Polishes, Disinfectants, Sanitizers and All Purpose Cleansers / Spécialités chimiques y compris cires, gommages, désinfectants, assainisseurs et nettoyants tout usage
CBD SKIN CARE PRODUCTS / Produits contenant du CBD
Other
TESTING or REQUIRED CLAIMS / Tests ou Revendications voulues
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HRIPT or 48h PATCH-TEST (Safety tests)
Consumer USE-TEST
Broad Spectrum (in vitro sun test)
Study for determination of the Solar Protection Factor (SPF)
Clinical Study on Skin Care Product
Study on MAKE-UP PRODUCT (maquillage)
Study on HAIR CARE PRODUCT (Capillaire)
Clinical Study on TOPICAL DRUG PRODUCT
Other
PRODUCT CLAIMS / Revendication de produits
SAFETY / Sécurité de vos produits
FACE CARE / Soins du visage
SUN CARE / Soins solaires
BODY CARE / Soins du corps
HAIR CARE / Soins capillaires
COSMETICS / Maquillage
COSMETICS PRODUCTS / Produits cosmétiques
COSMECEUTICALS / Produits cosméceutiques
DRUG PRODUCTS / Produits médicamenteux
Other
APPROXIMATE RELEASE DATE / Date approximative de mise en marché
/
Année
/
Mois
Jour
yyyy-mm-dd
ESTIMATED BUDGET / Budget estimé
ADDITIONAL INFORMATION / Informations additionnelles
Please provide us with any additional information that will allow us to properly assess your needs / Veuillez nous fournir toutes informations additionnelles nous permettant de bien évaluer vos besoins.
Please send us all the files that can help us answer you adequately / Veuillez nous fournir tout fichiers nous permettant de vous répondre le plus efficacement.
Find files / Parcourir les fichiers
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I give you permission to send me information by e-mail / Je vous donne la permission de m'envoyer des informations par courriel
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Yes / Oui
No / Non
Please confirm that you are a human being / Merci de confirmer que vous êtes un être humain
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