Formulir PPDB SIR SMP

1
Image Field
2
Pilihan Mode Belajar* This field is required.
Reguler/Tatap Muka ( wilayah Riyadh )
PJJ/Online ( wilayah di luar Riyadh )
3

DATA PRIBADI PESERTA DIDIK
4
Nama Peserta Didik* This field is required.Nama peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku (Akta atau Ijazah sebelumnya )
Nama lengkap
Nama Panggilan
5
Jenis Kelamin* This field is required.
Laki-laki
Perempuan
6
NISN* This field is required.Nomor Induk Siswa Nasional peserta didik, 10 digit angka. Contoh: 0009321234. Untuk mengecek NISN, dapat mengunjungi laman https://referensi.data.kemdikbud.go.id/nisn/
7
NIKNomor Induk Kependudukan yang tercantum pada Kartu Keluarga, Kartu Identitas Anak, atau KTP (jika sudah memiliki) bagi WNI. NIK memiliki format 16 digit angka. Contoh: 6112090906021104.
8
Nomor Registasi Akta LahirNomor registrasi Akta Kelahiran. Nomor registrasi yang dimaksud umumnya tercantum pada bagian tengah atas lembar kutipan akta kelahiran contoh : 3578-LU-28112018-0018
9
Tempat Lahir* This field is required.
Tempat lahir peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku
10
Tanggal Lahir
Tanggal lahir peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku
Day
Month
Year
11
Agama dan Kepercayaan* This field is required.
Islam
Kristen Protestan
Kristen Katolik
Hindu
Budha
Konghucu
Kepercayaan Terhadap Tuhan YME
12
Kewarganegaraan* This field is required.
Indonesia (WNI)
Asing (WNA)
13
Alamat Rumah di Arab Saudi
Jalan
Distrik
Kota
Provinsi
Kode Pos
Please Select
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Negara
14
Alamat Rumah di Indonesia
Nama Jalan/Dusun/Kampung dan RT/RW
Nama Desa/Kelurahan dan Kecamatan
Nama Kabupaten/Kota
Nama Provinsi
Kode Pos
Please Select
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Negara
15
Tempat TinggalKepemilikan tempat tinggal peserta didik saat ini (yang telah diisikan pada kolom-kolom sebelumnya di atas)
Bersama Orang Tua
Wali
Kos
Asrama
Panti Asuhan
Pesantren
Lainnya
16
Moda TransportasiJenis transportasi utama atau yang paling sering digunakan peserta didik untuk berangkat ke sekolah
01 Jalan kaki
02 Kendaraan pribadi
03 Kendaraan Umum/angkot/Pete-pete
04 Jemputan Sekolah
05 Kereta Api
06 Ojek
07 Andong/Bendi/Sado/ Dokar/Delman/Beca
08 Perahu penyebrangan/Rakit/Getek
99 Lainnya
17
Anak ke berapa
18
Hoby
19
Cita-cita
20

DATA KELUARGA
21
DATA AYAH KANDUNG
Nama ayah kandung peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku
NIK
Tempat Tanggal Lahir
Please Select
Please Select
01 Tidak sekolah
02 Putus SD
03 SD Sederajat
04 SMP Sederajat
05 SMA Sederajat
06 D1
07 D2
08 D3
09 D4/S1
10 S2
11 S3
Pendidikan
Please Select
Please Select
01 Tidak bekerja
02 Nelayan
03 Petani
04 Peternak
05 PNS/TNI/POLRI
06 Karyawan Swasta
07 Pedagang Kecil
08 Pedagang Besar
09 Wiraswasta
10 Wirausaha
11 Buruh
12 Pensiunan
13 Meninggal Dunia
99 Lain-lain
Pekerjaan utama ayah kandung
Please Select
Please Select
Kurang dari 500,000
500.000 - 999.9999
1 juta - 1.999.999
2 juta - 4.999.999
5 juta - 20 juta
lebih dari 20 juta
Tidak Berpenghasilan
Penghasilan Tetap Bulanan
22
DATA IBU KANDUNG
Nama Nama ibu kandung peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku.
NIK
Tempat Tanggal Lahir
Please Select
Please Select
01 Tidak sekolah
02 Putus SD
03 SD Sederajat
04 SMP Sederajat
05 SMA Sederajat
06 D1
07 D2
08 D3
09 D4/S1
10 S2
11 S3
Pendidikan
Please Select
Please Select
01 Tidak bekerja
02 Nelayan
03 Petani
04 Peternak
05 PNS/TNI/POLRI
06 Karyawan Swasta
07 Pedagang Kecil
08 Pedagang Besar
09 Wiraswasta
10 Wirausaha
11 Buruh
12 Pensiunan
13 Meninggal Dunia
99 Lain-lain
Pekerjaan utama ibu kandung
Please Select
Please Select
Kurang dari 500,000
500.000 - 999.9999
1 juta - 1.999.999
2 juta - 4.999.999
5 juta - 20 juta
lebih dari 20 juta
Tidak Berpenghasilan
Penghasilan Tetap Bulanan
23
DATA WALIJika peserta didik tinggal tidak dengan orangtua atau ayah kandung sudang meninggal
Nama wali peserta didik sesuai dokumen resmi yang berlaku.
NIK
Tanggal Lahir
Please Select
Please Select
01 Tidak sekolah
02 Putus SD
03 SD Sederajat
04 SMP Sederajat
05 SMA Sederajat
06 D1
07 D2
08 D3
09 D4/S1
10 S2
11 S3
Pendidikan
Please Select
Please Select
01 Tidak bekerja
02 Nelayan
03 Petani
04 Peternak
05 PNS/TNI/POLRI
06 Karyawan Swasta
07 Pedagang Kecil
08 Pedagang Besar
09 Wiraswasta
10 Wirausaha
11 Buruh
12 Pensiunan
13 Meninggal Dunia
99 Lain-lain
Pekerjaan utama wali
Please Select
Please Select
Kurang dari 500,000
500.000 - 999.9999
1 juta - 1.999.999
2 juta - 4.999.999
5 juta - 20 juta
lebih dari 20 juta
Tidak Berpenghasilan
Penghasilan Tetap Bulanan
24

DATA KONTAK
25
E-mail* This field is required.
example@example.com
26
Nomor HP yang bisa dihubungi/ No whatapps* This field is required.
Area Code
Phone Number
27

DATA IMIGRASI
28
DATA PASPOR
Nomor Paspor
Please Select
Please Select
Biasa
Dinas
Diplomatik
Jenis paspor
Tempat Terbit
Tanggal dikeluarkan
Berlaku sampai
29
IQAMA SAUDI
Nomor Iqama
Tanggal dikeluarkan
Berlaku sampai
30

DATA RINCIAN PESERTA DIDIK
31
DATA PERIODIK* This field is required.
Tinggi badan (dalam satuan sentimeter)
Berat badan (dalam satuan kilogram)
Lingkar kepala (dalam satuan sentimeter)
Please Select
Please Select
kurang dari 1 km
lebih dari 1 km.
Jarak rumah peserta didik ke sekolah.
Apabila jarak rumah peserta didik ke sekolah lebih dari 1 km, (sebutkan)
Lama tempuh peserta didik ke sekolah,
Jumlah saudara kandung
32
DATA SEKOLAH SEBELUMNYA
Nama sekolah sebelumnya, isikan nama sekolah pada jenjang sebelumnya.
Nomor peserta ujian di jenjang sebelumnya,(20 digit), contoh : 2-12-02-01-001-002-7
Nomor Seri Ijazah SD/MI
Nomor seri SKHUS SD/MI
33

UNGGAH BERKAS PERSYARATAN
34
AKTA KELAHIRANUnggah File Akta Kelahiran hasil sken dalam bentuk PDF. Sebelum diunggah file PDF nya dikasih nama terlebih dahulu, dgn format : NAMABERKAS_NAMACALON SISWA Contoh. AKTA_MUHAMMAD
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Cancelof
35
KARTU KELUARGAUnggah File Kartu Keluarga hasil sken dalam bentuk PDF. Sebelum diunggah file PDF nya dikasih nama terlebih dahulu, dgn format : NAMABERKAS_NAMACALON SISWA Contoh. KK_MUHAMMAD
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Cancelof
36
KTP ORANG TUA ( AYAH DAN IBU)Unggah File KTP Orangtua hasil sken dalam bentuk PDF. Sebelum diunggah file PDF nya dikasih nama terlebih dahulu, dgn format : NAMABERKAS_NAMACALON SISWA Contoh : KTPORTU_MUHAMMAD
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Cancelof
37
PASPOR DAN IQAMAUnggah File Paspor dan Iqama hasil sken dalam 1 file PDF. Sebelum diunggah file PDF nya dikasih nama terlebih dahulu, dgn format : NAMABERKAS_NAMACALON SISWA Contoh : PAS_IQOMA_MUHAMMAD
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Cancelof
38
SKHUS SD/MIUnggah File SKHUS SD/MI hasil sken dalam 1 file PDF
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Cancelof
39
IJAZAH SD/MIUnggah File Ijazah SD/MI hasil sken dalam 1 file PDF
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Cancelof
40
PAS FOTO TERBARUUnggah pas photo berwarna terbaru ukuran 3x4 cm pakai baju sekolah/putih, file berbentuk jpg/jpeg/png. Sebelum diunggah file poto nya diberi nama terlebih dahulu, dgn format : PHOTO_NAMACALON SISWA Contoh : PHOTO_AULIARACHMA
Drag and drop files here
Select files to upload
Max. file size: 10.6MB
Cancelof
41
Checklist berkas yang sudah diupload
42
Tanda tangan orang tuaDengan menandatangani formulir ini, saya selaku orangtua menyatakan bahwa data yang disikan benar-benar sesuai dengan aslinya.
Clear
43
Please verify that you are human* This field is required.
Should be Empty: