• PROGRAMME ÉTÉ FOU 2020

    PROGRAMME ÉTÉ FOU 2020

    Programme intensif de téléorthophonie pour les enfants et adolescents autistes verbaux ayant un TSA

  • Les participants doivent :

    • Être francophones
    • Être verbaux
    • Être âgés entre 5 et 16 ans

  • PROFIL DE L’ENFANT

  • Date de naissance*
     - -
    4 digit year, 2 digit month, 2 digit day

  • INFORMATIONS DES PARENTS

  •  -
  •  -
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  • PROFIL DE L'ENFANT

    • HABILETÉS LANGAGIÈRES 
    • Raconte sa journée ou une expérience vécue*
    • Pose des questions*
    • Utilise des pronoms personnels singulier (je, tu, il, elle)*
    • Utilise des pronoms personnels pluriel (nous, vous, ils, elles)*
    • Utilise différents temps de verbe (ex: passé composé, futur)*
    • Capable de construire des phrases complètes (S+V+C)*
    • Utilise des adjectifs (beau, grand, etc.)*
    • Utilise des adverbes (lentement, vite, etc.)*
    • Utilise des prépositions de lieu (devant, sur, à côté, etc.)*
    • Avez-vous remarqué des difficultés d'articulation ?*
    • HABILETÉS DE JEU 
    • Aime jour seul*
    • Aime jouer avec les autres*
    • Partage ses jouets*
    • Attend ton tour*
    • Imite les autres*
    • Jeu imaginaire*
    • Joue des sports individuels*
    • Joue des sports d'équipe*
    • BESOINS SENSORIELS ET COMPORTEMENT 

  • FORMULAIRE DE CONSENTEMENT

  • Droits, risques et responsabilités

    J'accepte, par la présente, d'inscrire mon enfant au programme Été Fou de téléorthophonie intensif.

    Je comprends que la « téléorthophonie » comprend des sessions d'orthophonie utilisant des communications interactives audio, vidéo ou de données.

    Je comprends que la téléorthophonie implique la communication de données à propos de mon enfant, à la fois oralement et visuellement.

    Je comprends les informations divulguées par moi-même ou mon enfant au cours des sessions de téléorthophonie sont confidentielles.

    Je comprends que la téléorthophonie comporte des risques et des conséquences, y compris, mais sans s'y limiter, la possibilité, malgré des efforts raisonnables de la part de Sharon Burgess et de son équipe, que : la transmission des informations puisse être perturbée ou faussée par des défaillances techniques ; la transmission de l'information pourrait être interrompue par des personnes non autorisées ; et/ou le stockage électronique des informations pourrait être accessible à des personnes non autorisées.

    Je comprends que je suis responsable de

    1. fournir l'ordinateur, l'équipement de télécommunications et l'accès à Internet nécessaires pour les séances de téléorthophonie,
    2. la sécurité des informations sur mon ordinateur, et
    3. l'aménagement d'un lieu libre avec un éclairage suffisant et une intimité de distractions ou d'intrusions pour ma séance de téléorthophonie

    Pour certaines personnes, nous demandons qu'un adulte soit présent dans la salle pour aider en cas de difficultés techniques, ou pour garder un enfant à la tâche (seulement si nécessaire)

    J'ai lu, compris et accepté les informations fournies ci-dessus

  • Date de la signature*
     - -
    4 digit year, 2 digit month, 2 digit day

  • MEMBRIÉTÉ POUR L’ANNÉE 2020-2021

  • Je désire m'inscrire à titre de membre pour bénéficier du rabais de 75$ sur les frais d'inscription pour un montant de 10,00$.*

  • Pour devenir membre pour l’année 20202021 et bénéficier du rabais, vous n’avez qu’à remplir le formulaire d’inscription via notre site web https://sfoautisme.org/membres/et payer la cotisation de 10,00$.

  • MÉTHODES DE PAIEMENT

  • Frais pour le programme Été Fou

    Membres : 855,00$

    Non-membres : 925,00$

    Les frais d'inscription doivent être payés avant le 29 juin 2020 pour confirmer l'inscription de votre enfant au programme.

    Vous recevrez une facture par courriel une fois ce formulaire d'inscription complété.

    Nous offrons 4 méthodes de paiement : 

    1) Argent comptant

    • Faire parvenir l'argent et une copie de la facture dans une enveloppe par la poste à l'adresse suivante : 105-240 boulevard Centrum, Orléans (Ontario)  K1E 3J4

    2) Chèque

    • Faire le chèque au nom de la « Société franco-ontarienne de l'autisme »
    • Dans la section « Détails » du chèque (en bas à gauche sur le chèque) inscrire le numéro de facture
    • Faire parvenir le chèque par la poste à l'adresse suivante : 105-240 boulevard Centrum, Orléans (Ontario) K1E 3J4

    3) Virement Interac

    1. À : sfoautisme@gmail.com
    2. Montant : *voir facture*
    3. Raison : Été Fou
    4. Question de sécurité : Numéro de la facture
    5. Réponse de sécurité : *voir numéro de facture*

    4) Carte de crédit

    • Cliquer sur « Payer la facture » dans le courriel et suivre les étapes indiquées
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