Formulaire d'adhésion 2020-2021

Formulaire d’adhésion pour l’année 2020-2021
Je désire m’inscrire à titre de membre de la Société franco-ontarienne de l’autisme. *

Nouvelle adhésion Renouvellement
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Nom du/de/la conjoint(e) (doit résider à la même adresse)
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Je suis : *

Un parent d'une personne ayant un TSA Un adulte ayant un TSA Une personne intéressée à la cause Un(e) professionnelle de la communauté Un(e) représentant(e) d'un organisme
Nom de l'enfant
Date de naissance :

Année Mois Jour
Date
École fréquentée
Profession :
Adresse
Profession au sein de l'organisme
Adresse de l'organisme
En m’inscrivant comme membre, j’accepte que la Société franco-ontarienne de l’autisme me fasse parvenir régulièrement des renseignements sur l’autisme, sur les services / programmes et soutiens disponibles dans la communauté ainsi que la formation qui pourrait être offerte. Mon abonnement me donne droit de vote lors de l’Assemblée générale annuelle. Mes coordonnées seront ajoutées à la liste d’envoi, mais ne seront partagées en aucun temps, ni sous aucune circonstance, sans ma permission. Je reconnais que le fait d’être inscrit à titre de membre de la Société franco-ontarienne de l’autisme ne me donne pas le droit de m’exprimer en son nom. Je comprends que mon adhésion expire au mois de mars 2021.
Signature

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Date : *

Année Mois Jour
Date

Formulaire de consentement
PRISE DE PHOTOS : La Société franco-ontarienne de l’autisme (SFOA) fait souvent la promotion de ses programmes et de ses activités au grand public. Pendant ses programmes et ses activités la Société franco ontarienne de l’autisme souhaite prendre des photographies des participants. La SFOA désire utiliser ces photographies à des fins promotionnelles, dans les rapports annuels de programmes, dans le dépliant de la SFOA, dans des documents imprimés et électroniques, tel que sur le site Web (http://sfoautisme.org) et les réseaux sociaux (Facebook

LOI SUR L’ACCÈS À L’INFORMATION ET À LA PROTECTION DE LA VIE PRIVÉE : La SFOA se conforme à cette loi. Il se peut que l’on reconnaisse votre enfant ou votre famille dans les photographies. Soyez assuré qu’en aucun temps et pour aucune raison allons-nous publier ou partager votre nom, le nom de votre enfant, ni vos informations personnelles. Par ce formulaire nous souhaitons obtenir votre consentement pour que la SFOA utilise les photographies dans ses documents promotionnels imprimés ou électroniques, y compris l’Internet.

JE RECONNAIS que les photographies où l’on pourrait reconnaître mon enfant ainsi qu’un membre de ma famille feront l’objet d’une diffusion potentielle dans le matériel promotionnel imprimé ou électronique, incluant le site Web et les réseaux sociaux de la Société franco-ontarienne de l’autisme.

J’AUTORISE la Société franco-ontarienne de l’autisme à utiliser, publier, transmettre, distribuer, afficher et exposer les photographies, les enregistrements vidéos ou audio où l’on pourrait reconnaître un membre de ma famille dans ces documents, publications, productions et publicités, ou encore sur le site Web, les sites de médias sociaux ou d’autres publications actuelles ou futures, le tout sans m’envoyer d’avis ou sans me demander d’approuver les photographies ou enregistrements vidéo ou audio dans leur forme finale.

JE CONFIRME AVOIR LU ET COMPRIS le présent formulaire de consentement.
Nom de l'enfant
Signature du parent

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Date *

Année Mois Jour
Date
Bénévolat : Afin d’augmenter la transparence et d’assurer une ouverture envers nos membres et partenaires, le Conseil d’admninistration met sur pied une variété de comités dans lesquels on sollicite votre participation. Si cela vous intéresse vous pouvez communiquer par courriel au sfoautisme@gmail.com
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