Language
English (US)
Spanish (Latin America)
Keep Manassas Beautiful Activity Report Form | Formulario para registrar una actividad realizada del programa Mantengámonos la Ciudad de Manassas Hermosa
This report is documentation of your group’s participation and compliance as an active, participating member of Keep Manassas Beautiful. | Este récord sirve como documentación de la participación y el cumplimiento de su grupo como miembro participante activo del programa Keep Manassas Beautiful (Mantengámonos la Ciudad de Manassas Hermosa).
Where did you do your clean-up? | ¿En dónde realizó la limpieza?
Street / La calle
Trail / Un sendero
Park / Un parque
Athletic Field / Un campo deportivo
Historic Site/Spot / Un sitio histórico
Location | Ubicación adoptada
Name of Group/Family | Nombre del grupo/de la familia
Contact Name | Persona del grupo para contactar
First Name | Primer nombre
Last Name | Apellido(s)
Email | Correo electrónico
example@example.com | ejemplo@ejemplo.com
Home Phone | Número de teléfono de su casa
-
Area Code | Código de área
Phone Number | Número de teléfono
Cell Phone | Número de teléfono celular
-
Area Code | Código de área
Phone Number | Número de teléfono
Date of Clean-up | Fecha de la limpieza realizada
-
Month
-
Day
Year
Date | Fecha (mm-dd-aaaa)
Number of Volunteers | Número de voluntarios
Average age of volunteer(s) | Edad promedia de los voluntarios
Number of Hours | Número de horas limpiando
Number of Trash Bags | Número de bolsas de basura
Number of Recycling Bags | Número de bolsas de reciclaje
Number of Yard Waste Bags | Número de bolsas de desechos del jardín
Did you see any of the following in or near your clean-up location? | ¿Vio alguna de las siguientes cosas en su ubicación de limpieza o cerca de ella?
Property Damage / Daños a la propiedad
Hazardous Materials / Materiales peligrosos
Illegal Dumping / Vertido ilegal de basura
Graffiti / Grafiti
Other
Please tell us what you found. | Cuéntenos lo que encontró, por favor.
Please provide location and number of bags if you need to have them collected. | Si necesita que se recolecten sus bolsas, infórmenos de la ubicación y el número de bolsas, por favor.
Any additional comments. | ¿Tiene algún comentario adicional?
Please verify that you are human. | Por favor, verifique que Ud. es un ser humano.
*
Submit | Enviar
Should be Empty: