Telehealth Patient Consent Form (Spanish Version) Logo
  • Telehealth Formulario de Consentimiento del Paciente

  • Procedimiento de Consulta

    • Durante la consulta de Telehealth, su historial medico, examenes y resultados puede ser discutido con otros profesionales de la salud.
    • Puede realizarse un examen físico en usted.
    • Durante el procedimiento, se puede tomar un video, audio o foto de usted.
    • Un Estudiante de Enfermería Practicante o Asistente Médico Certificado puede estar en la habitación durante la consulta.
    • En caso de cualquier problema técnico o si se necesitan servicios de traducción, un técnico no médico puede estar en la sala durante la consulta. 

    Historial Medico y Registros

    La consulta de Telesalud ha sido protegida por la ley con respecto a su historial y registros médicos. Se pueden registrar las telecomunicaciones entre usted y su profesional de la salud. Si se toma algún registro, no se compartirá sin su consentimiento.

    Confidencialidad

    En caso de cualquier riesgo de confidencialidad, se han hecho todos los esfuerzos razonables y apropiados según la ley federal.

    Derechos

    Siempre puede retirar su concesión y retirar su consentimiento en cualquier momento.

    Todos los procedimientos, riesgos potenciales, consecuencias y beneficios le han sido informados por su profesional de la salud. Y ha dado la oportunidad de formular sus inquietudes y preguntas que han sido respondidas.

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