Formulaire - Demande de financement

Nom du projet*

Nom du responsable du projet*

PrénomNom de famille

Département*

Nom du gestionnaire responsable*

PrénomNom de famille

Veuillez joindre une preuve d'appui du projet par votre gestionnaire. (Seulement si la demande n'est pas effectuée par le gestionnaire)

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Preuve d'appui du gestionnaire (Ex.: Copie de courriel ou lettre d'appui)

Adresse*

Adresse rue

Adresse rue (2ème ligne)

VilleÉtat/Région

Code Postal

Numéro de téléphone*

Indicatif régionalNuméro de téléphone

poste téléphonique

Courriel*

exemple@exemple.com

Nombre d'étudiants qui participeront au projet*

Liste des étudiants qui participeront au projet (noms complets et leurs programmes)*

Télécharger la liste des étudiants en cas de besoin:

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Avez-vous déjà bénéficié d’une aide de la Fondation pour ce projet?*

OuiNon

Est-ce que ce projet reviendra l’an prochain?*

OuiNonJe ne sais pas

Résumé et objectifs du projet (+ ou - 100 mots)*

Comment ce projet contribuera à la formation des étudiants participants (+ ou - 100 mots)*

Décrivez vos besoins financiers et dites-nous à quoi servira l’aide financière de la Fondation du Cégep de Sorel-Tracy (+ ou - 100 mots):*

Montant demandé à la Fondation*

Si la Fondation du Cégep de Sorel-Tracy octroie une somme inférieure à celle que vous demandez, est-ce que le projet demeure réalisable?*

OuiNon

Est-ce que le projet demeure réalisable si notre contribution est payée à la fin du projet seulement?*

OuiNon

Retombées promotionnelles pour la Fondation :*

BUDGET

Vous devez obligatoirement fournir un budget réaliste:

Inscrire les prévisions des principales sources de revenus et dépenses (obligatoire)
Indiquer les sommes prévues pour chacune de ces sources y compris le montant demandé à la Fondation
Préciser quelle sera la proportion d’autofinancement du projet (s’il y a lieu)
Démontrer que le projet peut se réaliser sans l’aide de la Fondation du Cégep de Sorel-Tracy

BUDGET : nommez vos sources de revenus avec les montants (+ le montant souhaité de la Fondation dans vos revenus):*

BUDGET : nommez vos sources de dépenses avec les montants :*

Télécharger votre budget en cas de besoin (pour plus de clarté pour la Fondation):

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Si nous acceptons votre demande, à quel nom devons-nous faire le chèque?*

Par la présente, je m’engage à utiliser cette aide financière pour le projet mentionné dans ce formulaire.*

Oui

Je m'engage à fournir une copie du rapport d’activité avant le 30 juin prochain. Si vous ne remettez pas votre rapport avec une preuve de visibilité pour la Fondation, la Fondation se réserve le droit de refuser une nouvelle demande.*

Oui

Je m’engage à inviter la Fondation pour toute remise de chèques ou de bourses ou toute activité publique en lien avec le projet.*

Oui

Si le projet est annulé, je m’engage à en informer la direction de la Fondation du Cégep de Sorel-Tracy dans les plus brefs délais et à remettre la somme reçue.*

Oui

Rappels:

Objectif : Favoriser et reconnaître l'expérience scolaire des étudiantes et des étudiants du Cégep de Sorel-Tracy.

Critères d’éligibilité :

Tous les participants au projet doivent être inscrits dans un programme de DEC ou d’AEC au Cégep de Sorel-Tracy.
Le projet doit se dérouler sur une période définie et être encadré par une personne responsable du Collège.

Critères de sélection :

Pertinence du projet;
Aspects formateurs du projet (contribuer au développement ou à la formation des étudiants du Cégep;
Efforts de préparation au projet;
Besoins financiers et efforts d’autofinancement;
Durée du projet;
Qualité de la présentation du dossier et qualité du français dans la présentation de la demande.

Donateur : Fondation du Cégep de Sorel-Tracy

Responsable : Conseil d’administration de la Fondation du Cégep de Sorel-Tracy

J'ai compris

Renseignements : 450 742-6651, poste 2105 | fondation@cegepst.qc.ca