Modulo iscrizione Nido-Sezione Primavera
Scelta dell' asilo:
Asilo di Via Jervis
Asilo di Via Dora Baltea
Nome e cognome del bambino
Nome
Cognome
Data di nascita del bambino
-
Giorno
-
Mese
Anno
Data
Codice Fiscale del bambino
Nome e cognome del genitore intestatario di fattura
Nome
Cognome
Indirizzo di residenza
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Codice fiscale del genitore
Numero di Cellulare
-
Prefisso
Numero di Telefono
Altro recapito 1
-
Prefisso
Numero di Telefono
Altro recapito 2
-
Prefisso
Numero di Telefono
Indirizzo E-mail
example@example.com
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Data di inserimento fissato (o desiderato in caso di inserimento non ancora fissato)
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Dichiaro che:
Il minore ha effettuato tutte le vaccinazioni obbligatorie
Alla luce delle disposizioni del codice civile in materia di filiazione, l’iscrizione alla scuola infanzia, rientrando nella responsabilità genitoriale, ENTRAMBI (se presenti) i genitori, condividono la scelta della codesta istituzione scolastica
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Autorizzazioni
Il sottoscritto autorizza:
ai sensi e per gli effetti degli artt. 13 e 23 del D.Lgs. n. 196/2003, con la sottoscrizione del presente modulo, il proprio consenso al trattamento dei dati personali forniti
l'utilizzo di macchine fotografiche e/o telecamere nell'ambito dei progetti e delle attività svolte. Le fotografie/video potrebbero essere utilizzate, trattate ai sensi della legge oltre che per finalità di documentazione interna, anche per la diffusione esterna. Le fotografie pubblicate sui social avverranno a volto oscurato.
l' insegnante a condurre l' alunno fuori dalla scuola per uscite a piedi, durante l' orario scolastico.
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Tempo di frequenza scelto
Ad es. 5 gg 7,30-19,00
Eventuale convenzione
Ad es “COMDATA”
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Allergie certificate del bambino
Certificazione di allergia
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Disabilità certificata del bambino
Diagnosi funzionale o certificato specialisti rilasciato dall' Asl di competenza.
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Note riguardanti eventuali problemi di salute del bambino
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Documento di identità e codice fiscale del bambino
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Documento di identità e codice fiscale del genitore/esercente patria potestà che effettua l’iscrizione
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Documento di identità e codice fiscale dell’altro genitore (se presente)
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Firma di autocertificazione
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