Language
  • English (US)
  • CAPECO - COVID19 Rent Relief Program Application

    Housing Stability [ en español ]
  • CAPECO
    721 SE 3rd, Suite D
    Pendleton, OR 97801
    541-276-1926 | 800-752-1139

  • Todos los campos marcados con un asterisco (*) son obligatorios.

  • Para procesar su solicitud de ayuda de Renta lo mas rapido possible, se requiere que los siguientes articulos se envien a CAPECO:

    • Applicacion completa
    • Copia de identificacion para el solicitante
    • Ingresos para todos los adultos mayors de 18 anos que vivan en el hogar (ultimos 30 dias)
    • Declaracion del Propietario y W-9

  • Esta aplicación es solo para residentes de Oregon que viven en los condados de Gilliam, Morrow, Umatilla o Wheeler. Si vive fuera de estos condados, comuníquese con una agencia en su condado de residencia - Consulte el Directorio de Agencias de Acción Comunitaria de Oregón a continuación

    Baker County - Community Connection of NE Oregon - ccno.org, 541-963-3186
    Benton County - Community Services Consortium - communityservices.us, 541-928-6335
    Clackamas County - Clackamas County Social Services - clackamas.us/h3s, 503-650-5697
    Clatsop County - Community Action Team Inc - cat-team.org, 503-397-3511
    Columbia County - Community Action Team Inc - cat-team.org, 503-397-3511
    Coos County - Oregon Coast Community Action - orcca.us, 541-435-7080
    Crook County - Neighbor Impact - neighborimpact.org, 541-548-2380
    Curry County - Oregon Coast Community Action - orcca.us, 541-435-7080
    Deschutes County - Neighbor Impact - neighborimpact.org, 541-548-2380
    Douglas County - United Community Action Network - ucancap.org, 541-956-4050
    Grant County - Community Connection of NE Oregon - ccno.org, 541-963-3186
    Harney County - Community in Action - communityinaction.info, 541-889-9555
    Hood River County - Mid-Columbia Community Action Council - mccac.com, 541-298-5131
    Jackson County - ACCESS - accesshelps.org, 541-779-6691
    Jefferson County - Neighbor Impact - neighborimpact.org, 541-548-2380
    Josephine County - United Community Action Network - ucancap.org, 541-956-4050
    Klamath County - Klamath/Lake Community Action Services - klcas.org, 541-882-3500
    Lake County - Klamath/Lake Community Action Services - klcas.org, 541-882-3500
    Lane County - Lane County Human Services Commission - lanecounty.org, 541-682-3798
    Linn County - Community Services Consortium - communityservices.us, 541-928-6335
    Lincoln County - Community Services Consortium - communityservices.us, 541-928-6335
    Malheur County - Community in Action - communityinaction.info, 541-889-9555
    Marion County - Mid-Willamette Valley Community Action Agency - mwvcaa.org, 503-585-6232
    Multnomah County - Human Services, Youth & Family Services - multco.us, 503-988-3691
    Polk County - Mid-Willamette Valley Community Action Agency -mwvcaa.org, 503-585-6232
    Sherman County - Mid-Columbia Community Action Council - mccac.com, 541-298-5131
    Tillamook County - Community Action Team Inc - cat-team.org, 503-397-3511
    Union County - Community Connection of NE Oregon - ccno.org, 541-963-3186
    Wallowa County - Community Connection of NE Oregon - ccno.org, 541-963-3186
    Wasco County - Mid-Columbia Community Action Council - mccac.com, 541-298-5131
    Washington County - Community Action - caowash.org, 503-693-3221
    Yamhill County - Yamhill Community Action Partnership - yamhillcap.org, 503-472-0457

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  • Información del solicitante

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  • En caso afirmativo, puede haber la posibilidad de que no sea elegible para recibir asistencia.

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  • Por favor, diganos quien esta en su hogar:

    Además, para que CAPECO determine la elegibilidad para esta solicitud, deberá proporcionar Números de Seguro Social (SSN) para cada miembro del hogar Y una identificación con foto (ID) emitida por el estado o federal. Puede proporcionar los SSN y cargar copias de los ID aquí o puede enviarnos copias de cada uno de ellos.

    • Para proporcionar SSNs e ID de fotos aquí, lea los términos y condiciones completos y seleccione la primera caja, luego complete una fila para cada miembro del hogar y cargue copias de ID. 
    • Para enviar copias por correo de sus SSN e ID de fotos, lea los términos y condiciones completos y seleccione la segunda casilla, luego complete una fila para cada miembro del hogar y documentación por correo a CAPECO, ATTN Housing/COVID19, 721 SE 3rd St STE D, Pendleton OR 97801.
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  • Lista de TODOS los miembros del hogar aquí:

  • Cual es su raza / etnicidad?

    *Por qué preguntamos esto?  HUD nos pide que recopilemos esta información para asegurarnos de que se cumplan las leyes que protegen a las personas de ser discriminadas.  Si se siente incómodo compartiendo esta información, marque "prefiero no responder". 

  • Por favor, diganos acerca de los ingresos de su hogar:

    Por favor, enumere todos los ingresos brutos (cantidad antes de impuestos/deducciones) para todos los miembros de su hogar.

    Los "ingresos" pueden incluir salarios, prestaciones de seguro social, TANF, manutención de niños, etc.

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  • Al firmar este formulario, autorizo a CAPECO a proporcionar información a Oregon Housing and Community Services (OHCS), incluido el Sistema de Información de Gestión de Personas Sin Hogar (Punto de Servicio).  Además autorizo a OHCS y a sus agentes a acceder a cualquier registro para verificar la información proporcionada.  Entiendo que esta versión es buena durante tres años a partir de la fecha en que se firma la solicitud.

    Doy mi consentimiento a cualquier investigación legalmente autorizada para la confirmación de cualquier información que proporcione.  Doy mi consentimiento para que mi Propietario comparta registros de inquilinos y otra información con OHCS o sus agentes.

    Si recibo asistencia a la que no tengo derecho como resultado de retener información o dar información fraudulenta a sabiendas, debo devolver esa asistencia y puedo ser encontrado culpable de fraude y multado hasta $10,000, puesto en prisión o ambos.  Entiendo que a ninguna persona se le puede negar la asistencia por motivos de raza, color, sexo, edad, discapacidad, religión, origen nacional o creencia política.

    Reconozco que he recibido un aviso que describe mis derechos para solicitar una audiencia imparcial si mi solicitud es injustamente denegada.  Además, entiendo que debo solicitar una audiencia dentro de los treinta (30) días de la fecha completa de la solicitud o la fecha de denegación.

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  • Oregon COVID Rental Relief Program

    AUTOCERTIFICACIÓN DE IMPACTO RELACIONADO CON COVID

    Al firmar este documento, usted está declarando que ha sido afectado por COVID 19 por una pérdida de ingresos, condición de salud comprometida, estado de salud, o tiene un riesgo elevado de infección o vulnerabilidad debido a factores COVID-19. Este impacto amenaza directamente su capacidad de permanecer establemente alojado y que carece de los recursos o redes de apoyo para obtener otra vivienda permanente.

    Nombre de solicitante: {name}

  • Certifico que la información anterior y cualquier otra información que he proporcionado al solicitar asistencia de vivienda es verdadera, precisa y completa.  

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  • Derechos de la audicion:

    Si no está de acuerdo con la denegación o los límites de elegibilidad o de la terminación o modificación de beneficios u otra asistencia otorgada por CAPECO, puede solicitar una revisión informal dentro de los treinta (30) días de la decisión, poniéndose en contacto con CAPECO.  Se presentará personalmente una solicitud de revisión informal, ya sea oralmente o por escrito, por lo que la queja podrá ser discutida informalmente y resuelta sin una audiencia.  

     
    Si no puede resolver el problema de esta manera o aún no está satisfecho, puede solicitar una audiencia, por escrito, dentro de los treinta (30) días posteriores a la revisión informal.  Se proporcionará al Demandante una copia del Proceso de Audiencia Formal de CAPECO.  Un oficial de audiencias organizará una fecha, hora y lugar convenientes tanto para usted como para CAPECO.  Después de recibir su solicitud, se programará una audiencia justa dentro de los catorce (14) días.  Al prepararse para la audiencia, usted tiene derecho a examinar cualquier documento, incluidos los registros y reglamentos que sean directamente relevantes para la audiencia.  Usted tiene derecho a ser representado por un abogado u otra persona elegida como su representante.  Usted tiene derecho a una audiencia privada a menos que solicite una audiencia pública.  Usted tiene el derecho de presentar pruebas y argumentos en apoyo de su queja y de controvertir pruebas.  También tiene derecho a interrogar a todos los testigos.  El Oficial de Audiencias debe tomar una decisión dentro de los diez (10) días de la audiencia.  La decisión del Oficial de Audiencias será definitiva.

  •  
  • OFFICE USE ONLY - DO NOT WRITE IN SHADED AREA

     Completed Application Received – Date Stamp / Time: ____________

     ⬜ Staff Member ____________________                 

    ⬜ Total amount approved $________________

    ⬜ Date of Approval __________________

    ⬜ Reviewed by __________________

    ⬜ Date submitted to Finance _________

    Check Number _________

    Date Paid _________

     

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