• הצהרת בריאות דיגיטלי

    בהתאם להנחיות משרד הבריאות

  • הנדון: טופס הצהרה לפי סעיף 3א(1)לתקנות שעת חירום (נגיף הקורונה החדש – הגבלת פעילות),התש"ף-2020

  • א. אני מצהיר/ה כי ערכתי היום בדיקה למדידת חום גוף, בה נמצא כי חום גופי אינו עולה על 38 מעלות צלזיוס.*

  • נא לא להגיע למשרד

  • ב. אני מצהיר/ה כי איני משתעל/ת וכן כי אין לי קשיים בנשימה*

  •  * למעט שיעול או קושי הנובע ממצב כרוני כגון אסטמה או אלרגיה אחרת

     

  • נא לא להגיע למשרד

  • האם באת במגע עם אדם שנדבק או נחשד או אובחן כחולה בקורונה?*

  • נא לא להגיע למשרד

  • תאריך*
     - -
    2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
  • חתימה

  • נא לא להגיע לחווה

     

  • אני מתחייב למלא אחר הנחיות משרד הבריאות:

    • לעטות מסיכה בכניסה למשרד.
    • לשמור מרחק 2 מטר
    • לחטא ידיים לאחר מגע בציוד שאינו אישי
     
  • Should be Empty: