ILSIA Charter Student Admission Application

CHARTER STUDENT ADMISSION APPLICATION
Charter School Name (Nombre de la escuela charter)

IMAGINE LONE STAR INTERNATIONAL ACADEMY
School Year (Año escolar):
Student Information (Información Estudiantil)

Required Information (información requerida)*
Please enter name as shown on birth certificate (Por favor ingrese el nombre como se muestra en el certificado de nacimiento):

First Name (Primer Nombre)*Middle Initial (Inicial del segundo nombre)*Last Name (Apellido)*Suffix (Sufijo)
Gender (Género):
Date of Birth (Fecha de nacimiento):

MonthDayYear
Grade Applying For (Grado que solicita):
For the 2021-2022 school year
Voluntary Information (información voluntaria)
Student Identification Number (if known) OR Last four (4) digits of Social Security Number (SSN)(Número de identificación del estudiante (si seconoce) o Últimos cuatro dígitos del Número de Seguro Social):
Providing a SSN is voluntary and used to match a student's Unique ID through the Texas Student Data System. If you do not wish to supply the SSN, please supply the SIN.If no SIN exists, one will be generated.(Proporcionar un SSN es voluntario y se usa para hacer coincidir la identificación única de un estudiante a través del Sistema de datos de estudiantes de Texas. Si no deseaproporcionar el SSN, proporcione el SIN. Si no existe SIN, se generará uno.)
I have another child attending this charter school (Tengo otro hijo que asiste a esta escuela charter):
Name of sibling (Nombre del hermano):
This is a child of a staff or board member (Este es un hijo de un miembro del personal o de la junta):
Name of Staff/Board Member (Nombre del personal o de la junta):
Primary Guardian Information (Tutor Legal)

Required Information (información requerida)*
Parent/Guardian Name (Tutor Legal):

First Name (Primer Nombre)*Last Name (Apellido)*
Address (Residencia Principal):

Street Address of Primary Residence ((Dirección de la residencia principal)*

City (Ciudad)*State (Estado)*

Zip Code (Código Postal)*
Contact Phone Number (Teléfono de contacto):
Format: (000) 000-0000.
Email Address (Correo Electrónico):
By checking the box above, I certify to the best of my knowledge and belief that the information in this application is complete and accurate, I am the legal guardian of the child listed above, and I understand that any false information, omission, or misrepresentation of facts may result in the rejection of this application or future dismissal of the applicant.

Al marcar esta casilla, certifico a mi leal saber y entender que la información en esta solicitud es completa y precisa, soy el tutor legal del niño mencionado anteriormente, y entiendo que cualquier información falsa, omisión, o la tergiversación de los hechos puede resultar en el rechazo de esta solicitud o en el futuro despido del solicitante.

This school does not discriminate on the basis of sex, national origin, ethnicity, religion, disability, or academic or athletic ability.

Esta escuela no discrimina por sexo, origen nacional, etnia, religión, discapacidad, or capacidad académica o atlética.
Should be Empty:

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Student Information (Información Estudiantil)

Voluntary Information (información voluntaria)

Primary Guardian Information (Tutor Legal)