STRETCHING GLOBALE ATTIVO

Nome e Cognome*

NomeCognome

CODICE FISCALE*

CHIEDE

DI PARTECIPARE AL CORSO "STRETCHING GLOBALE ATTIVO - FAD . DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA CHE IL CORRISPETTIVO DA VERSARE PER LA PARTECIPAZIONE È DI € 102,00 (centodue/00)DI PARTECIPARE AL CORSO "STRETCHING GLOBALE ATTIVO - RESidenziale . DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA CHE IL CORRISPETTIVO DA VERSARE PER LA PARTECIPAZIONE È DI € 302,00 (trecentodue/00) e che per partecipare al corso pratico RES è necessario aver completato il corso FADDI PARTECIPARE AL CORSO "STRETCHING GLOBALE ATTIVO FAD + RES DICHIARA DI ESSERE A CONOSCENZA CHE IL CORRISPETTIVO DA VERSARE PER LA PARTECIPAZIONE È DI € 402,00 (trecentodue/00)DI PARTECIPARE ALLA REVISIONE DELLA PRATICA SGA. CHE IL CORRISPETTIVO DA VERSARE E' DI 152€DI PERTECIPARE ALLA REVISIONE FAD SGA. CHE IL CORRISPETTIVO DA VERSARE E' DI 62€

SEDE DI

FORLI' 29-30 NOVEMBRE 2025

!! LE REVISIONI !!

Sono esclusivamente rivolte ai possessori

del diploma di Stretching Globale Attivo

I CREDITI ECM SONO PREVISTI SOLO PER FISIOTERAPISTI ESCLUSIVAMENTE PER LA PARTE RESIDENZIALE

FAD NO ECM

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, dichiara di:

PROFESSIONE*

FISIOTERAPISTA PREVISTI ECM PER PARTE RESMEDICO GERIATRIA; IGIENE, EPIDEMIOLOGIA E SANITÀ PUBBLICA; MEDICINA DELLO SPORT; MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE; MEDICINA GENERALE (MEDICI DI FAMIGLIA); MEDICINA TERMALE; ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA; NO ECMALTRE professioni sanitarie previo contatto con segreteria@airpg.it //3381284431‬ NO ECMLaurea Scienze attività Motorie/Titolo equipollenteLaureando fisioterapiaLaureando Scienze attività motorie

POSIZIONE LAVORATIVA*

DipendenteLibero ProfessionistaOther

RAGIONE SOCIALE PER FATTURAZIONE

COGNOME NOME / DITTA

Indirizzo FATTURAZIONE*

Indirizzo

CittàProvincia

Codice PostalePaese

PEC

example@example.com

codice destinatario PER FATTURAZIONE ELETTRONICA

NUMERO P. IVA

INDIRIZZO E-mail*

telefono cellulare*

FORMA DI PAGAMENTO*

BONIFICO BANCARIOCARTA DI CREDITONEXI PAY BY LINK

INTESTAZIONE BONIFICO: AIRPG

Causale: Cognome Nome SGA - FAD

oppure Cognome Nome SGA RES

oppure Cognome Nome SGA FAD+RES

SOTTO POTETE TROVARE LE COORDINATE BANCARIE

I Miei Prodotti

SGA - FAD€102.00

SGA - RES€302.00

SGA FAD+RES€402.00

REVISIONE DELLA PRATICA SGA€152.00

REVISIONE DELLA FAD SGA.€62.00

Total €0.00

Dichiaro di aver letto l’informativa in ogni sua parte, con l’apposizione della firma autorizzo il Titolare del Trattamento Dati a trattare i dati conferiti sia di natura comune che particolare (Reg. Eu 679/2016) ai fini dell’espletamento del contratto*

DO IL CONSENSONEGO IL CONSENSO

Autorizzo Il titolare del trattamento dati a inviarmi le comunicazioni relative alle iniziative didattiche e commerciali della AIRPG srl per le finalità sopra indicate su :E-mail e tel cellulare rilasciati*

DO IL CONSENSONEGO IL CONSENSO

Autorizzo Il titolare del trattamento dati a pubblicare foto, immagini e video di estratti del corso per finalità di promozione didattica:*

DO IL CONSENSONEGO IL CONSENSO

INVIA UN DOCUMENTO

SCEGLI I FILES

è possibile caricare più di 1 file