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Modulo richiesta socio
ALT ASSOCIAZIONE LEISURE AND TOURISME - SICULIANA (AG) CF 93053800848
Il/la sottoscritto/a
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Cognome
Luogo di nascita
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Data di nascita
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Residenza
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Via e N Civico
Città
Provincia
Nazione
Codice Postale
N° di Telefono
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E-mail
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Chiedo al Consiglio Direttivo
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Di Rinnovare la Tessera Associativa e di versare successivamente la quota di € 10,00
Di Associarmi per la prima volta e di versare successivamente la quota di € 15,00
Data
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Giorno
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Anno
giorno/mese/anno
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