FORM KONFIRMASI PEMBAYARAN COMMOLYMPIC 2020
Nama lengkap
*
First Name
Last Name
Kategori (Umum/SMA)
*
Sekolah / Universitas
*
Cabang Lomba
*
Cipta Puisi
Fotografi
Design Poster
Essay
E - Sport
Nomor Telepon
*
Email
*
example@gmail.com
Nama Pemilik Rekening
*
Nomor Rekening
*
Pembayaran Melalui
*
Metode Pembayaran
*
Transfer ATM
M-Banking
I-Banking
Teller Bank
Transfer OVO
Transfer GOPAY
Nominal Transfer
*
Upload Bukti Pembayaran (foto atau scan bukti pembayaran dengan JELAS)
*
Browse Files
Cancel
of
Submit
Should be Empty: