FORMULAR DE APLICARE

FORMULAR DE APLICARE

în cadrul Apelului de propuneri a Fondului de Granturi Mici, Ediția Acces pentru succes+ 2020, implementat de către SolidarityFund PL în Moldova, cu susținerea financiară a Polish Aid
Aplicația online va fi completată nu mai târziu de 24 august 2020, ora 17.00, și va include:

1. Bugetul pentru implementarea activităților conform Anexa 2 – modelul bugetului;

2. Declarația completată, semnată de participanții Parteneriatului, conform modelului – Anexa nr.3 la Regulile de participare la concursul de finanțare a proiectelor (în format .pdf); Cererea trebuie semnată de către persoanele împuternicite și ștampilată de fiecare partener al proiectului (reprezentanții comunităților de pe ambele maluri ale râului Nistru), astfel confirmând consimțământul de a colabora în vederea implementării proiectului, precum și rolurile și obligațiile Partenerilor-participanți la program;

NOTĂ: Nu este solicitată sau necesară o copie pe hârtie a aplicației sau anexelor!

Formularul de aplicare poate fi completat în limbile română sau rusă. Vă rugăm să completați toate câmpurile din formularul de aplicare.

Dacă veți avea întrebări, Vă rugăm să luați legătura cu Coordonatorul de Proiect, Ana Chihai: ana.chihai@solidarityfund.md, 068262297.
A. APLICANT - informații generale
A1. Parteneriat – denumire (dacă există)*
Specificați denumirea Parteneriatului

A2. Parteneriat – ONG de pe malul drept și stâng al Nistrului. Indicați aplicanții în cadrul Parteneriatului – ONG de pe malul drept și stâng al Nistrului:*

	ONG (denumire, adresă juridică, telefon)	Persoana de contact (denumire, adresă juridică, telefon)
Partenerul 1
Partenerul 2
Partenerul 3
Partenerul 4

A3. Parteneriat – date de bază *

Descrieți, ce unește parteneriide pe ambele maluri ale Nistrului? Descrieți valorile comune, domeniile tematice de activitate, planuri de acțiuni, etc.0/500

A4. Descrieți implicarea comunității și participarea partenerilor locali la planificarea, realizarea și evaluarea proiectului*

	Cooperarea partenerilor locali (până la 1000 caractere)
Partenerul 1
Partenerul 2
Partenerul 3
Partenerul 4

A5. Persoana(ele) de contact pentru propunere de proiect.*
Indicați numele/prenumele, telefonul și adresa electronică a persoanei(lor) responsabile pentru pregătirea propunerii.

B. PROIECT - informații generale
B1. Denumirea proiectului *
Vă rugăm, să specificați denumirea proiectului
B2. Data începerii proiectului și finalizării proiectului (nu mai devreme de 01.09.2020 și nu mai târziu de 20.11.2020) *
Vă rugăm, să indicațidata începerii proiectului.
B3.Coordonatorul(ii) proiectului*
Indicați numele/prenumele, telefonul și adresa electronică a persoanei(lor) responsabile pentru implementarea proiectului. Aceasta(Acestea) poate(pot) fi aceeași (aceleași) persoană(e), care a(au) fost desemnată(e) persoana(ele) de contact pe aplicație.
B4.Sumar – introducerea proiectului (până la 1000 caractere)*

În ce constă importanța realizării proiectului pentru comunitățile Parteneriatului, ce problemă soluționează proiectul, ce resurse atrage pentru aceasta? Explicați, de ce este importantă realizarea proiectului din perspectiva Parteneriatului.0/1000

B5.Obiectivele proiectului (până la 500 caractere). Descrieți obiectivele proiectului – obiectivul general (poate fi atins pe termen lung prinrezultatele proiectului) și obiectivele specifice (pot fi atinse pe termenscurt prin rezultatele proiectului). *

	Descriere
Scopul proiectului din perspectiva Parteneriatului
Obiectivul general
Obiectivele specifice

B6. Grupul(rile)-țintă și beneficiarii indirecți (până la 500 caractere)*

	Descrieți beneficiarii proiectului. Descrieți și grupurile-țintă în vizorul proiectului, care vor mai fi și implicate în realizarea proiectului. Indicați un număr aproximativ de persoane, care vor obține vreun beneficiu în urma proiectului, dar nu vor participa direct la activitățile planificate.
Partenerul 1
Partenerul 2
Partenerul 3
Partenerul 4

B7. Acțiunile planificate (până la 400 caractere/per fiecare activitate). Vă rugăm să descrieți acțiunile planificate și rezultatele proiectului. Recomandăm includerea în acțiunile de proiect a componentelor legate de implicarea comunității locale și schimbul de experiență. Printre acțiunile descrise trebuie să fie acțiuni (inițiative, activități) în comun ale partenerilor de pe ambele maluriale Nistrului (care pot fi realizate inclusiv online). Rezultatele prezentate trebuie să fie specifice, clare, măsurabile.*

	Denumirea activității	Locul și perioada	Descrierea	Rezultate
Activități comune
Partenerul 1
Partenerul 2
Partenerul 3
Partenerul 4

B8. Dezvoltare durabilă și consolidarea parteneriatului *

Cum rezultatele proiectului vor fi menținute, replicate și urmărite după finalizarea suportului în cadrul Ediției Acces pentru succes+ 2020? Cum va fi utilizată experiența participanților proiectului în continuare? 0/1000
B9. Dezvoltarea capacităților organizațiilor/GILC-urilor, care implementează proiectul, în comunitatea locală *

Descrieți, în ce mod proiectul va contribui la consolidarea rolului organizațiilor/GILC-urilor, care realizează proiectul, pentru dezvoltarea comunităților locale. 0/250

Bugetul proiectului*

Browse Files

Cancelof
Declarația completată, semnată de participanții Parteneriatului*

Browse Files

Cancelof
Should be Empty:

FORMULAR DE APLICARE

A. APLICANT - informații generale

B. PROIECT - informații generale