WARKESI - CAMPING GROUND Booking Form
Feel the sensation of sleeping in the forest, the home of hundreds of birds species.
Tipe Perjalanan
*
Individu
Kelompok
Nama Grup
*
Jika Anda melakukan perjalanan kelompok, tuliskan nama Grup Anda. Jika Individu, tuliskan Nama Panggilan Anda.
Jumlah Peserta
*
Orang
Tanggal Check In
*
-
Day
-
Month
Year
Date
Tanggal Check Out
*
-
Day
-
Month
Year
Date
Jam Perkiraan Tiba di Warkesi
00
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
:
Hour
00
10
20
30
40
50
Minutes
Lokasi Kemping Yang Anda Inginkan
*
Camping Warkesi ; Kapasitas 5 tenda (10 orang)
Camping Weibat ; Kapasitas 6 tenda (12 orang)
Camping Weipon ; Kapasitas 4 tenda (8 orang)
Camping Atas Bukit ; Kapasitas 6 tenda (12 orang)
Nama Ketua Grup
*
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Usia
*
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Email
*
Nomor Ponsel
*
Riwayat Petualangan
*
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
KONTAK DARURAT
*
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Berikut adalah nama-nama Peserta Kemping yang diisi dengan Informasi yang benar. Apabila Daftar Peserta tidak diisi, maka Form ini dianggap Booking Individu, dan yang diperbolehkan mengikuti aktivitas hanya yang Terdaftar pada Booking Online ini.
*
Ya, Saya mengerti dan menyetujui.
Data Peserta 1
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Email
Nomor Ponsel
Usia
Please Select
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Nomor Ponsel
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 2
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Email
Nomor Ponsel
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Nomor Ponsel
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 3
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 4
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 5
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 6
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 7
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 8
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 9
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
Riwayat Alergi
Tidak Memiliki Alergi
Other
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 10
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Email
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Nomor Ponsel
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 11
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Email
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Nomor Ponsel
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Data Peserta 12
Nama Peserta
Sesuai dengan Registrasi Online
Pariwisata Raja Ampat Anda
Nomor Ponsel
Email
Usia
0 - 5
6 - 11
12 - 17
17 - 25
26 - 35
36 - 55
56 - 65
< 65
Nomor Ponsel
Riwayat Petualangan
Ini petualangan Pertama di Hutan
Sudah pernah menjelajahi Hutan
Sudah pernah Kemping di Pantai
Sudah pernah Kemping di Hutan
KONTAK DARURAT
Tuliskan Nama Orang Tua/Wali Anda, Alamat, dan Nomor Kontak Aktif
Back
Next
Seluruh Peserta Kegiatan telah memahami Protokol Kesehatan yang berlaku di Raja Ampat dan Bersedia untuk Tetap Mematuhi sepanjang aktivitas di Warkesi Camping Ground berlangsung.
Ya, Saya mengerti dan Menyetujui.
Submit
Cetak Bukti Booking Online
Should be Empty: