Connect2Learn User Fee Waiver Application 2021-2022

Distrito Escolar del Condado de Beaufort

Connect2Learn Solicitud de Exención de Tarifa de Usuario
Número de Control (Solo para Uso Interno)
Nombre (Persona que completa el formulario): *

Primer Nombre Apellido
Dirección *

Dirección

Street Address Line 2

Ciudad Estado / Providencia

Código Postal
Número de Teléfono *

Código de Área Número de Teléfono
Correo Electrónico
ejemplo@ejemplo.com
Relación con el/los estudiante/s de abajo: *
Estudiantes para los que solicita una Exención: Las tarifas de Exención son pagadas con fondos donados por Hargray Communications.
Nombre de la Escuela *
(Elija SÓLO una ubicación. El director de esta ubicación principal aprobará a todos los estudiantes enumerados en este formulario)
Nombre del Estudiante *
Grado *
Edad *
Razón por la que solicita esta exención - (Tipo de dificultad: dificultades económicas, tragedia (incendio en la casa, muerte / discapacidad de un asalariado clave para la familia, etc., y / o pobreza extrema) Por favor explique: *
Afirmación:

Declaro y certifico que las declaraciones y respuestas anteriores son verdaderas, completas y registradas correctamente a mi leal saber y entender. Entiendo que enviar información falsa y engañosa en esta solicitud anulará la solicitud y se requerirá el pago de la tarifa de uso de inmediato.
Firma Padre/Tutor *

Clear
Fecha *

Month Day Year
Fecha
El formulario completo se enviará automáticamente al director de la escuela seleccionado anteriormente para su aprobación.
Firma del Director *

Clear
Fecha *

Month Day Year
Fecha
¿Rechazado?

SI
Si Rechazado, Comente
Si se rechaza la solicitud, el formulario se devolverá al administrador de la oficina de la ubicación principal.
Should be Empty:

Distrito Escolar del Condado de Beaufort