Declarație pe proprie răspundere
Subsemnata/ul Prenume * Nume * , posesor al actului de identitate serie și nr (XX 123456) * , CNP CNP * , declar pe propria răspundere, cunoscând prevederile art. 322 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, referitoare Ia falsul în declarații că nu sunt membru al unui partid sau unei formațiuni politice din România, că am drept de vot și că voi respecta condițiile de acreditare a observatorilor independenți prevăzute de legislația aplicabilă la alegerile locale din 2020. Sunt de acord ca asociația care mă acreditează să îmi proceseze datele cu caracter personal, necesare acreditării, conform legislației în vigoare.Data: Data Semnătura: Signature