אני הח''מ {input3} ת.ז. {input4} ממנה ומיפה את כוחה של מה זה קל בע"מ, ח.פ. 515872554 להיות באת כוחי ולבצע את הבאים
1. להגיש בשמי טפסים לרשות המקומית ומחלקת תוי חניה לצורך הוצאה/הנפקה/חידוש של תו חניה בלבד.
2. להירשם ו/או להיכנס בשמי למערכות של הרשות המקומית ומחלקת תוי חניה.
3. לקבל עבורי ובשמי שירותי עירוניים מהרשות המקומית עפ''י הצורך.
הנני מצהיר, כי כל המידע המפורט בבקשה ובמסמכים המצורפים הוא נכון. ידוע לי כי מסירת פרטים כוזבים לעניין הגשת הבקשה ושימוש בתו שלא בהתאם להתחייבותי כמפורט למעלה הינם עבירה על החוק ולעירייה תהיה הזכות לבטל את התו.