Artikel 26 COVID-19 voor kinderopvang, basisschool of speciaal onderwijs

Artikel 26 COVID-19 voor kinderopvang, basisschool of speciaal onderwijs

Heb je meerdere groepen met 3 of meer zieken? Vul voor iedere groep apart dit formulier in.
Datum van de melding *

Maand Dag Jaar
Datum
Naam kinderopvang of school *
Naam koepelorganisatie *
bij niet van toepassing typ n.v.t.
Woonplaats *
Naam plaats van locatie kinderopvang of school
Naam contactpersoon *

Voornaam Achternaam
Functie contactpersoon *
Telefoonnummer contactpersoon

Netnummer Telefoonnummer
E-mailadres kinderopvang of school
example@example.com

Groepsnaam of groepsnummer *
Geef de naam van de groep waar Covid-19 heerst. Heerst covid-19 in meer groepen? Vul dan per groep een formulier in.
Leeftijdscategorie kinderen *

0- 1 jaar 1- 4 jaar 4 - 12 jaar
1e ziektedag van het eerste kind in de groep dat ziek werd *

Maand Dag Jaar
Datum
Aantal kinderen dat op dit moment ziek is *
Totaal aantal kinderen in de groep *
Welke klachten passend bij Covid-19 hebben de kinderen? *
[geef een korte beschrijving van de klachten]
Hoeveel kinderen hebben koorts? *
Er is sprake van koorts wanneer iemand een temperatuur van 38 graden of hoger heeft
Is er sprake van overige klachten bij de kinderen zoals: *

Diarree Vlekjes

Zijn er ook medewerkers ziek? Zo ja: hoeveel? En welke klachten hebben zij? *
Hoeveel medewerkers staan er op deze groep? *
Maak jij je zorgen? Zo ja: wil jij je zorgen omschrijven? *
Is er onrust vanwege zieke kinderen en/of medewerkers? [graag toelichten] *
Heeft jullie kinderopvang of school al eerder een melding gedaan? [zo ja: graag meldingsnummer vermelden] *
Heb je nog aanvullende informatie of vragen?
Should be Empty: