Artikel 26 COVID-19 voor kinderopvang, basisschool of speciaal onderwijs
Heb je meerdere groepen met 3 of meer zieken? Vul voor iedere groep apart dit formulier in.
Datum van de melding
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
Datum
Naam kinderopvang of school
*
Naam koepelorganisatie
*
bij niet van toepassing typ n.v.t.
Woonplaats
*
Naam plaats van locatie kinderopvang of school
Naam contactpersoon
*
Voornaam
Achternaam
Functie contactpersoon
*
Telefoonnummer contactpersoon
-
Netnummer
Telefoonnummer
E-mailadres kinderopvang of school
example@example.com
Vorige
Volgende
Groepsnaam of groepsnummer
*
Geef de naam van de groep waar Covid-19 heerst. Heerst covid-19 in meer groepen? Vul dan per groep een formulier in.
Leeftijdscategorie kinderen
*
0- 1 jaar
1- 4 jaar
4 - 12 jaar
1e ziektedag van het eerste kind in de groep dat ziek werd
*
-
Maand
-
Dag
Jaar
Datum
Aantal kinderen dat op dit moment ziek is
*
Totaal aantal kinderen in de groep
*
Welke klachten passend bij Covid-19 hebben de kinderen?
*
[geef een korte beschrijving van de klachten]
Hoeveel kinderen hebben koorts?
*
Er is sprake van koorts wanneer iemand een temperatuur van 38 graden of hoger heeft
Is er sprake van overige klachten bij de kinderen zoals:
*
Diarree
Vlekjes
Vorige
Volgende
Zijn er ook medewerkers ziek? Zo ja: hoeveel? En welke klachten hebben zij?
*
Hoeveel medewerkers staan er op deze groep?
*
Maak jij je zorgen? Zo ja: wil jij je zorgen omschrijven?
*
Is er onrust vanwege zieke kinderen en/of medewerkers? [graag toelichten]
*
Heeft jullie kinderopvang of school al eerder een melding gedaan? [zo ja: graag meldingsnummer vermelden]
*
Heb je nog aanvullende informatie of vragen?
Versturen
Should be Empty: