2025 Anti-Displacement Fund Application
Due by December 30, 2025 / Feche de vencimiento diciembre 30, 2025
Name of Property Owner / Nombre del dueno/a
*
First Name
Last Name
Name of Property Owner / Nombre del dueno/a (if applicable)
First Name
Last Name
Address / Dirrecion
*
Street Address / Dirección postal
Street Address Line 2 / Línea de dirreción 2
City / Ciudad
State / estado
Postal Zip Code / Codigo postal
Phone Number / Número de teléfono
*
-
Area Code / Código de área
Phone Number / Número de teléfono
Email / Correo electrónico
example@example.com
Does your home have a mortgage? If yes, name of company or bank? / ¿Tiene su casa una hipoteca? Si ? Nombre de la compania or banco?
*
Mortgage Lender / Prestamista hipotecario
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List other people who live in the house / Lista de personas en la casa
Name / Nombre
First Name
Last Name
Age / Edad
Relationship to you? / Relacion a usted
husband/wife, daughter/son, mother/father, friend, esposa/o , hijo/a , padre/madre, amiga/o ect
Name / Nombre
First Name
Last Name
Age / Edad
Relationship to you? / Relacion a usted
husband/wife, daughter/son, mother/father, friend, esposa/o , hijo/a , padre/madre, amiga/o ect
Name / Nombre
First Name
Last Name
Age / Edad
Relationship to you? / Relacion a usted
husband/wife, daughter/son, mother/father, friend, esposa/o , hijo/a , padre/madre, amiga/o ect
Name / Nombre
First Name
Last Name
Age / Edad
Relationship to you? / Relación a usted
husband/wife, daughter/son, mother/father, friend, esposa/o , hijo/a , padre/madre, amiga/o ect
Name / Nombre
First Name
Last Name
Age / Edad
Relationship to you? / Relación a usted
husband/wife, daughter/son, mother/father, friend, etc- esposa/o , hijo/a , padre/madre, amiga/o ect
Name / Nombre
First Name
Last Name
Age / Edad
Relationship to you? / Relación a usted
husband/wife, daughter/son, mother/father, friend, etc
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Eligibility Certification/ Certificación de elegibilidad
Chart for Reference only. Review to see if you qualify. / Tabla de referencia. Compruebe si cumple los requisitos.
Terms and Conditions / Términos y condiciones
*
Owner Signature / Firma del dueno/a
*
First Name/ primer nombre
Last Name/appellido
Signature / Firma
*
Co-Owner Signature / Firma de duneo/a
First Name
Last Name
Signature / Firma
Please attach a copy of your 2024 Tax Returns (if you do not file tax returns, submit copies of documentation regarding all of your income sources e.g. a benefit statement). / Adjunte una copia de su declaración de la renta de 2024 (si no presenta declaración de la renta, envíe copias de la documentación relativa a todas sus fuentes de ingresos, por ejemplo, una declaración de prestaciones).
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Please attach a copy of your Wisconsin Driver's License OR Identification Card. / Adjunte una copia de su licencia de conducir o tarjeta de identificación de Wisconsin.
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