Employment Application for Pavecon

An Equal Opportunity Employer

Employment Application
List below levels of education completed.

Enumere los niveles de educación completados

School / Escula

Rows	NAME & LOCATION OF SCHOOL NOMBRE Y UBICACION DE LA ESCUELA	COURSE OF STUDY CURSO	# OF YEARS COMPLETED AÑOS COMPLETADOS	DID YOU GRADUATE? SE GRADUO?	DEGREE OR DIPLOMA PLÍCENCÍATURA O DIPLOMA
High School Escuela Secundaría
Business/Trade/Technical Negocio/Comercío/Tecníca
College Colegio
Graduate Graduado

Do you have any other experience, training, qualifications or skills which you feel make you especially suited for this position?

¿Tiene usted alguna otra experiencia, entrenamiento, cualidades o habilidades especialmente adecuadas para esta posicion?
If so, please explain:
Si es así, explique cuales:
Are you licensed or certified for the job you are applying for? / ¿Tiene licencia o certificacion para la posicion por la que solicita?

YesNo
If licensed, name of the license:
Si tiene licencia, ponga el nombre:
Issuing state?
Estado de emision:
License/certification number:
Numero de licencia o certificacion:
Have you obtained any special skills or abilities as the result of service in the military? / ¿Tiene licencia o certificacion para la posicion por la que solicita?

YesNo
If yes, please describe:
Si contesto sí, explique:
Are you currently employed? / ¿Se emplea actualmente?

YesNo
If yes, may we contact your current employer? / ¿Sí esta empleado podemos contactor a su empleado actcual?

YesNo

An Equal Opportunity Employer

Employment Application
List below all present and past employment starting with your most recent employer (last 10 years is sufficient Account for all periods of unemployment. You must complete this section even if attaching a resume.

Anote debajo todos los empleados actuales y pasados comenzando con los mas recientes (ultimos 10 años solamente Cuente todos los periodos de desempleo. Debe completar esta seccion aunque incluya su resumen.
1
Date Employed From:

MonthDayYear
Fechas De Empleo De:
Date Employed To:

MonthDayYear
Fechas De Empleo A:
Name:
Nombre:
Position:
Posición:
Type of Business:
Tipo de Negocío:
Title:
Titulo:
Street Address/City/State/Zip:
Calle, Ciudad, Estado, Codigo Postal:
Duties:
Funciones:
Reported To:
Reporto A:
Reason for leaving:
Razon por salida:
2
Date Employed From:

MonthDayYear
Fechas De Empleo De:
Date Employed To:

MonthDayYear
Fechas De Empleo A:
Name:
Nombre:
Position:
Posición:
Type of Business:
Tipo de Negocío:
Title:
Titulo:
Street Address/City/State/Zip:
Calle, Ciudad, Estado, Codigo Postal:
Duties:
Funciones:
Reported To:
Reporto A:
Reason for leaving:
Razon por salida:
3
Date Employed From:

MonthDayYear
Fechas De Empleo De:
Date Employed To:

MonthDayYear
Fechas De Empleo A:
Name:
Nombre:
Position:
Posición:
Type of Business:
Tipo de Negocío:
Title:
Titulo:
Street Address/City/State/Zip:
Calle, Ciudad, Estado, Codigo Postal:
Duties:
Funciones:
Reported To:
Reporto A:
Reason for leaving:
Razon por salida:

An Equal Opportunity Employer

Employment Application
References / Referencias

List below three persons not related to you who have personal knowledge of your work performance within the last 5 years. Liste tres personas, no relacionadas con usted que tengan conocimiento personal de su rendimiento laboral en los ultimos cinco años.
1
Last Name
Apellido
First Name
Nombre
Telephone No.
Numero de Telefono
Street Address / P.O. Box /
Calle
City
Ciudad
State
Estado
Zip Code
Codigo Postal
Occupation
Ocupacion
# Yrs Acquainted
Años de Conocerse
2
Last Name
Apellido
First Name
Nombre
Telephone No.
Numero de Telefono
Street Address / P.O. Box
Calle
City
Ciudad
State
Estado
Zip Code
Codigo Postal
Occupation
Ocupacion
# Yrs Acquainted
Años de Conocerse
3
Last Name
Apellido
First Name
Nombre
Telephone No.
Numero de Telefono
Street Address / P.O. Box
Calle
City
Ciudad
State
Estado
Zip Code
Codigo Postal
Occupation
Ocupacion
# Yrs Acquainted
Años de Conocerse
Please Read Carefully, Initial Each Paragraph and Sign Below:

Lea cuidadosamente, inicie cada párrafo y firme a continuación:
I hereby certify that I have not knowingly withheld any information that might adversely affect my chances for employment and that the answers given by me are true and correct to the best of my knowledge. I further certify that I, the undersigned applicant, have personally completed this application. I understand that any omission or misstatement of material fact on this application or on any document used to secure employment shall be grounds for rejection of this application or for immediate discharge if I am employed, regardless of the time elapsed before discovery.*
Autorizo a que no he retenido a sabiendas ninguna información que pudiera afectar negativamente a mis posibilidades de empleo y que las respuestas dadas por mí es verdadera y correcta al mejor de mi conocimiento. También certifico que yo, el abajo firmante solicitante, personalmente he completado esta aplicación. Entiendo que cualquier omisión o inexactitud de hecho material en esta aplicación o en cualquier documento utilizado para asegurar el empleo deberá ser motivo de rechazo de esta aplicación o para descarga inmediata si soy empleado, independientemente del tiempo transcurrido antes del descubrimiento.
I hereby authorize Pavecon to thoroughly investigate my references, work record, education and other matters related to my suit ability for employment and, further, authorize the references I have listed to disclose to the company any and all letters, reports and other informa tion related to my work records, without giving me prior notice of such disclosure. In addition, I hereby release the company, my former employers and all other persons, corporations, partnerships and associations from any and all claims, demands or liabilities arising out of or in any way related to such investigation or disclosure.*
Por la presente autorizo Pavecon para investigar exhaustivamente mis referencias, historial laboral, educación y otras materias relacionadas con mi idoneidad para el empleo y, además, autorizar las referencias he enumerado a comunicar a la empresa cualquier y todas las cartas, informes y demás información relacionada con mi trabajo registros, sin dar aviso previo de dicha revelación. Además, hago libera a la empresa, mis antiguos empleadores y todas las demás personas, empresas, sociedades y asociaciones de cualquier y todas las reclamaciones, demandas, o pasivos derivados o en alguna manera relacionada con la investigación o la divulgación.
I understand and agree that employment is “At-Will”, meaning employment may be terminated by either myself or the Company at any time, with or without cause, and with or without notice. I also understand and agree that the Company retains the right to demote, transfer, change my job duties, and my compensation at any time with or without notice and with or without cause in its sole discretion. I understand that other than the President, no manager, supervisor or other representative of the Company has authority to make any agreement, express or implied, for employment for any specified period of time or to make any agreement for employment other than “at will”. I know that this “at-will” employment policy cannot be amended, modified or altered in any way by oral statements or in any other way, and can only be altered by written amendment signed by the President of the Company, indicating that it is intended as a modification of my at-will status.*
Entiendo y estoy de acuerdo en que el empleo es "a voluntad", lo cual significa que el contrato podrá ser rescindido por mí ni de la compañía en cualquier momento, con o sin causa y con o sin previo aviso. También entiendo y estoy de acuerdo en que la empresa se reserva el derecho a volver atrás, cambiar mi trabajo y mi indemnización en cualquier momento con o sin previo aviso y con o sin causa, a su exclusiva discreción. Tengo entendido que, salvo el Presidente, ningún gerente, supervisor u otro representante de la compañía tiene autoridad para tomar cualquier acuerdo, expreso o implícito, para el empleo durante un período de tiempo específico o para realizar cualquier acuerdo de empleo distinto de "a voluntad”. Sé que este "a voluntad" de empleo no puede ser modificado, alterado o modificado en cualquier forma por declaraciones orales o en cualquier otra forma, y sólo puede ser alterada por la enmienda escrita, firmada por el Presidente de la compañía, indicando que está pensada como una modificación de la situación.
I understand that the company conducts pre-employment, post accident and reasonable suspicion drug/alcohol testing, and I hereby agree to submit to said testing upon request by my manager or executive of the company.*
Entiendo que la empresa realiza actividades de pre-empleo, post accidente y sospecha razonable de pruebas de drogas y alcohol, y por la presente me comprometo a someterse a dicha prueba a petición de mi jefe o ejecutivo de la empresa.
Should research of public records (including records documenting an arrest, indictment, conviction, civil judicial action, tax lien or out standing judgment) be conducted by internal personnel employed by the Company, I am entitled to copies of any such public records obtained by the Company unless I mark the check box below. If I am not hired as a result of such information, I am entitled to a copy of any such records even though I have checked the box below.*
Si deben investigar los registros públicos (incluyendo los registros que documentan la detención, el enjuiciamiento, la condena, la acción judicial civil, impuesto o gravamen sentencia pendiente) se lleven a cabo por personal interno contratado por la empresa, tengo derecho a las copias de esos expedientes públicos obtenidos porla compañía a menos que marque la siguiente casilla de verificación. Si no estoy contratado como resultado de esa información, tengo derecho a ta copia de dichosregistros, aunque tengo activada la casilla de abajo.
Waiver*

I waive receipt of a copy of any public record described in the paragraph above
Yo renuncio a la recepción de una copia de los registros públicos, descrita en el párrafo anterior.
Date*

MonthDayYear
Fecha
Applicant's Signature Firma del Solicitante*
Should be Empty:

Rows	QUALIFIED? / ¿CALIFICADO?	INITIALS / INÍCIALES
10 Wheel Truck / Camion de 10 Ruedas
Bobtail Truck / Camion Carretilla
Rollers / Rodillas
Sheepfoot / Equípo de Ojeda
MF650 Tractor / Tractor MF650
CAT Backhoe / Retroexcavadora CAT
955 Loader / Equípo de Carga 955
Skid Steer / Mini Cargador
Pavers / Adoquines
Miller Curber / Mulíníllo
Compressor / Compressor
Jackhammer / Martillo Neumatico
CC Saw / Sierra CC
Hand/Electric Saw / Mano Sierra Electrica
Forklift / Maquina Elevadora
Mortar Mixer / Mesciadura
Concrete Pump / Bomba de Concreto
Bitumals Sprayer / Pulverízador
Wacker Plate / Compactador
Welder/Cutter / Maquina de Soldar
Electric Rebar Cutter / Cortador Electrico de Barra de Refrerzo
Pressure Washer / Lavadora a Presion
Seal Coater / Recubridor de Sello
Hot Crack Seal / Selladura de Grieta Caliente
Roto Hammer / Martillo Rotario
Striping Machine / Maquina de Rallas
CC Grinder / Molinillo CC
Sandblaster / Chorro de Arena
Jump Jack / Gato
Dozer / Topadora
Grader/Blade / Niveladora/Lamina
Demo Saw / Sierra de Demolicion
Chain Saw / Motosierra
Generators / Planta Electrica
Stump Grinder / Amoladora de Tocon
Trowel Machine / Máquina de Paletas

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Name (Please Print):

Present Address:

Permanent Address (if different from present address)

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References / Referencias

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