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¿Tienes dudas de cómo reembolsar un gasto hospitalario con Liyfe? 

¿Tienes dudas de cómo reembolsar un gasto hospitalario con Liyfe? 

A través de esta guía interactiva te vamos a orientar para que puedas realizar correctamente tu reembolso hospitalario.
  • 1

    A diferencia de los gastos ambulatorios, los gastos hospitalarios no funcionan en línea con el sistema Imed, eso te obliga a tener que enviar los antecedentes de tu hospitalización a la compañía para que sea evaluados.

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  • 2

    Para enviar tu gasto hospitalario a evaluación, tienes las siguientes alternativas:

    • Aplicación web/móvil de BCI cuando el monto cobrado por el centro asistencial es menor a 50 UF ($1.400.000 aprox).
    • Enviar tus gastos al correo siniestros@liyfe.cl cuando el gasto es mayor a 50 UF.
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  • 3

    Dispones de un plazo de 60 días para informar a la compañía de tu hospitalización, este plazo cuenta desde la fecha de emisión de los bonos de tu sistema de salud (Isapre/Fonasa).

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  • 4
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  • 5

    Por su naturaleza compleja, las cuentas de hospitalizaciones y cirugías pueden llegar a ser  complejas y muy extensas en muchos casos, a través de este tutorial intentaremos guiarte de la forma más sencilla posible.

    En Liyfe recibiremos tu gasto de hospitalización y realizaremos una pre-evaluación antes de enviarlos a liquidar a la compañía, si consideramos que tu gasto podría ser rechazado por la falta de algún antecedentes te lo avisaremos a la brevedad. De esta forma evitaremos que debas esperar los días que toma la liquidación para enterarte que faltó un documento.

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  • 6

    En una cuenta de hospitalización encontraremos 3 tipos de documentos:

    A - La cuenta de hospitalización
    B - Los bonos de reembolso
    C - Los informes médicos

     

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  • 7

    A -  La Cuenta de Hospitalización
    En general consta de 3 documentos que debes enviar:

    1.- Resumen de pre-factura
    2.- Detalle de pre-factura
    3.- Detalle de honorarios médicos

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  • 8

     

    B - Los bonos de reembolso de tu Isapre o Fonasa

    Estos indicarán el porcentaje que tu sistema de salud bonificó del pago total.

    Te las deben entregar en el centro de atención de salud junto a la cuenta de hospitalización o, directamente en la Isapre o en las oficinas de Fonasa.

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  • 9

    C - Los Informes Médicos

    Estos informes indicarán diagnóstico e historia y evaluación clínica del paciente, deberás adjuntar los siguientes informes:

    1.- Epicrisis
    2.- Anamnesis
    3.- Protocolo operatorio, si corresponde
    4.- En caso de Urgencia Certificad de Atención de Urgencia (DAU)
    5.- Formulario BCI (omitir en caso de urgencia)

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  • 10
    Es normal que la cuenta de la hospitalización demore entre 2 o 3 meses, por lo tanto no te preocupes, debes estar atento eso sí a recuperar tu cuenta a penas te avisen que se encuentra lista para pago.
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  • 11
       

    Para recuperar los documentos para realizar el reembolso, la mayoría de los centros de atención te exigirán que primeros pagues la cuenta.

    En la mayoría de los casos podrás documentar a 30 días para poder hacer el trámite con los seguros.
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  • 12
       

    IMPORTANTE

    Muchos seguros de salud te "obligan" a ocupar primero tus otros seguros antes de reembolsarte. Esto es una práctica ilegal, la ley 20667 indca que eres tú quién elige el orden de del seguro a utilizar.
    Por lo general,  por ser un plan espejo, nuestro seguro te conviene siempre pasarlo al final de todo otro reembolso, sin embargo siempre recomendamos hacer el cálculo para ver tu conveniencia.
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