Sveobuhvatni Informativni Upitnik

KONZULTACIJSKI UPITNIK
Prije nego li vam osiguramo mjesto na našem programu molimo vas da ispunite ovaj upitnik u kojemu ćemo vas zamoliti da nam date neke važne informacije. Odgovori na ova pitanja su neophodni kako bi nam omogućili da za vas osmislimo optimizirani individualni fitness program prema Body Recomp protokolima. Molimo odgovorite na sva pitanja na što sažetiji i najtočniji mogući način.

IZJAVA O ODRICANJU OD ODGOVORNOSTI

Molimo prepoznajte činjenicu da je vaša odgovornost izravno surađivati sa svojim liječnikom prije, tijekom i nakon što ste zatražili savjet u vezi s fitnesom. Kao takvi, sve pružene informacije ne smiju se slijediti bez prethodnog odobrenja vašeg liječnika. Ako se odlučite primijeniti ove informacije bez prethodnog pristanka vašeg liječnika, pristajete prihvatiti potpunu odgovornost za svoju odluku.
OSNOVNE INFORMACIJE
Ime i prezime *
Email *
Spol: *
Godine: *
Visina: *
Težina: *
CILJEVI
Što želite ostvariti u idućih 3, 6 i 12 mjeseci?
Kakvo je vaše trenutno stanje i što vas sprečava da ostvarite taj cilj?
Kakvo je vaše trenutno stanje i što vas sprečava da ostvarite taj cilj?
koji su vaši ciljevi za idućih 12 tjedana? *

Izgubiti kilograme Izgubiti masno tkivo Dobiti kilograme Izgraditi mišićnu masu Poboljšati tjelesnu kondiciju Izgledati bolje Preuzeti kontrolu nad prehrambenim navikama Postati jači i snažniji Održavati tjelesnu težinu Imati više energije i vitalnosti
Koji su vaši ciljevi za idućih 6 do 12 mjeseci?
Koliko dugo već razmišljate o postizanju tog cilja ili tih ciljeva?
Zaokružite koja vam je vrsta napretka važnija: *

Brzi napredak koji se teže održava Sporiji napredak koji se lakše održava
Molimo vas da u nastavku dodatno obrazložite svoj prethodni odabir:
Navedite sve svoje brige u vezi sa svojim zdravljem, prehrambenim navikama, kondicijom i/ili izgledom tijela:
Od svih prethodno navedenih zabrinutosti, koje smatrate najvažnijima / najhitnijima? I zašto?
Zašto se odlučili na Body Recomp program, a ne na neki drugi?
Što očekujete od mene kao vašeg trenera i Body Recomp programa?
Što ste spremni uciniti kako bi radili na ostvarenju svojih ciljeva?
Što niste spremni učiniti kako bi radili na ostvarenju svojih ciljeva?
Jeste li u prošlosti pokušali nešto učiniti kako biste promijenili svoje navike, zdravlje, tjelesni izgled i/ili tjelesnu kondiciju? Ako DA, što?
Koje od tih stvari su vam dobro pošle za rukom? (Čak i ako to možda sada ne radite)?
Koje od tih stvari vam nisu uspjele?
Kako biste, konkretno, željeli da se vaše navike, zdravlje, te tjelesni izgled i/ili kondicija promijene i razlikuju od trenutnog?
Jeste li nedavno već nešto učinili kako biste promijenili svoje navike, zdravlje, te tjelesni izgled i/ili kondiciju? Ako DA, što?
Dodatno, kad biste razmišljali o daljnjim promjenama svojih navika, zdravlja, prehrane i/ili tjelesnog izgleda, koje bi to promijene u navikama mogle biti?
DIO 3. INFORMACIJE O VJEŽBANJU

Ocijenite svoju sposobnost u sljedećim vježbama (označite okvir koji odgovara vašem stupnju sposobnosti)

Nepoznata

Početnička

Srednja

Napredna

Barbell Back Squat

Barbell Deadlift

Bent-over Barbell Row

Barbell Shoulder Press

Pull-up

Leg Press

Leg Curl

Leg Extension

Lat Pulldown

Trenirate li trenutno redovito (najmanje 3x tjedno)? *

Da Ne
Ako ste odgovorili DA, nastavite na sljedeći odjeljak. Ako ste odgovorili NE, prijeđite na odjeljak s oznakom „Trenutno ne vježbam“.
Ispunite ovaj odjeljak ako trenutno redovito vježbate
Koliko dugo ste u kontinuiranom vježbanju bez nekih dužih prekida?

Na sljedećem grafikonu ispunite koju vrste vježbanja izvodite i koliko minuta; trening s utezima (TU); intervalni trening (HIIT), nisko intenzivni kardio trening (LISS).

Ponedjeljak

Utorak

Srijeda

Četvrtak

Petak

Subota

Nedjelja

Tip vježbanja i vrijeme

Na sljedećem grafikonu ispunite koju vrste vježbanja izvodite i koliko minuta; trening s utezima (TU); intervalni trening (HIIT), nisko intenzivni kardio trening (LISS).

Tip vježbanja

Vrijeme trajanja

Ponedjeljak

Utorak

Srijeda

Četvrtak

Petak

Subota

Nedjelja

Molimo ispišite svoj trenutni režim / program vježbanja (vježbe, serije, ponavljanja, kilogrami,...)
Ispunite ovaj odjeljak ako trenutno NE VJEŽBATE redovito
Jeste li ikada redovito vježbali (najmanje 3x tjedno)

Da Ne
Ako ste nekoć redovito vježbali (najmanje 3x tjedno), kada je to bilo i koliko dugo je trajalo?
DIO 4. MEDICINSKE I ZDRAVSTVENE INFORMACIJE
Ako imate dijagnosticirane zdravstvene probleme, navedite stanja:
Ako uzimate neke lijekove, navedite ih:
Koje se dodatne terapije ili intervencije poduzimaju za ove zdravstvene probleme?
Ako imate neke ozljede, navedite ih:
DIO 5. INFORMACIJE O ŽIVOTNOM STILU
Zanimanje
Koja je razina aktivnosti na vašem poslu? *

Niska (sjedeći posao) Umjerena (lagana aktivnost poput šetnje) Visoka (težak fizički posao)
Uključuje li vaš posao rad u smjenama? *

Da Ne
Koliko sati u prosjeku spavate noću?
Ako slijedite redovitiji raspored, radite li jutarnje, popodnevne ili noćne smjene?
Jeste li primarni njegovatelj djece, osoba s invaliditetom ili starijeg člana obitelji?

Da Ne
Koliko često putujete?

Rijetko Nekoliko puta godišnje Nekoliko puta mjesečno Tjedno
Vaša trenutna prehrana najbolje bi se mogla okarakterizirati kao:

Low fat Low carb Paleo Vegetarijanska / veganska Visoko proteinska Nemam posebnu prehranu
Tko obavlja kupovinu namirnica u vašem kućanstvu? Koliko puta tjedno kupujete namirnice?
Tko najviše kuha u vašem kućanstvu? Tko odlučuje o jelovnicima u vašem kućanstvu? Koliko obroka tjedno pojedete u restoranima i/ili restoranima brze prehrane?
Koristite li dodatke prehrani? Koje dodatke prehrani koristite?
Ako postoje bilo koje druge informacije za koje mislite da bi mogle biti relevantne za vaš dizajn programa, podijelite ih s nama u nastavku?
Prijavljujete se za: *

Osobni individualni trening Online trening
Ako su u trenutku ispunjavanja ove prijave kod mene popunjeni svi termini, hoćete li raditi sa mojom Body Recomp trenericom? *

Da Ne
Signature

Clear
Should be Empty:

Now create your own JotForm - It's free! Create your own JotForm

KONZULTACIJSKI UPITNIK

OSNOVNE INFORMACIJE

CILJEVI

DIO 3. INFORMACIJE O VJEŽBANJU

Ispunite ovaj odjeljak ako trenutno redovito vježbate

Ispunite ovaj odjeljak ako trenutno NE VJEŽBATE redovito

DIO 4. MEDICINSKE I ZDRAVSTVENE INFORMACIJE

DIO 5. INFORMACIJE O ŽIVOTNOM STILU