SPANISH CLIENT CONSULTATION AND MEDICAL HEALTH FORM FOR MICROBLADING/PMU

MICROBLADING/PMU AVISO DE PROCEDIMIENTO PREVIO

POR FAVOR LEER LOS SIGUIENTES CONSEJOS CUIDADOSAMENTE Y FIRMAR AL FINAL. SU CITA SE EMPIEZE EN 30 MINUTOS PARA DARTE TIEMPO A LEER Y COMPRENDER TODO. GRACIAS
CONSENTIMIENTO GENERAL Y FORMULARIO DE PERMISO DE PROCEDIMIENTO
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Numero de telefono*
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Correo Electronico*
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Direccion:*

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Si alguna de estas condiciones se aplica a usted, podemos realizar el procedimiento con una carta del médico.
- MEDICAMENTO
- PRESIÓN ARTERIAL BAJA
- PROBLEMAS DEL CORAZÓN / PROBLEMAS DE SANGRE
- DIABETES TIPO 2
- HEMOFILIA
- EPILEPSIA
Si alguna de estas condiciones se aplica a usted, NO podemos realizar el procedimiento.
- ENFERMEDAD DEL HIGADO
- VIH / HEPATITIS
- CICATRICES HIPERTRÓFICOS / QUELOIDES
- TRASTORNOS CARDIACOS GRAVES
- INFECCIONES SANGUÍNEAS
- ENFERMEDAD AUTOINMUNE / LUPUS
¿Cuáles son las principales preocupaciones relacionadas con el área a tratar?*
¿Qué te gustaría mejorar?*
He entendido completamente la información proporcionada anteriormente. Puedo confirmar que toda la información proporcionada por mí es correcta y veraz. He consultado a mi médico o proveedor médico y puedo realizarme el procedimiento.
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FORMULARIO DE DECLARACIÓN Y LIBERACIÓN PARA EL PROCEDIMIENTO DE MICROBLADING/PMU
Entiendo completamente cada declaración: (marque cada declaración)

El microblading puede durar de 6 a 18 meses, dependiendo de cómo reaccione mi piel al procedimiento. Puede haber decoloración y / o decoloración debido a mi tipo de piel o estilo de vida. Es posible que el resultado no sea el que esperaba recibir. Entiendo que este es un procedimiento de maquillaje semipermanente que puede requerir numerosos retoques para obtener los resultados deseados.
By checking the boxes, you confirm that you agree with the following statements:*

No se me ofrece ninguna garantía como resultado de este procedimiento y no se puede prometer el resultado final.No hay reembolsos por este procedimiento, ya que los resultados varían según la persona.Puede haber riesgos y peligros relacionados con la realización de este procedimiento.Puede haber molestias y dolor durante el procedimiento, aunque lo insensibilizaremos tanto como podamos.Existe la posibilidad de hemorragia, hinchazón, enrojecimiento y reacciones alérgicas al pigmento.El microblading se considera semipermanente y puede / desaparecerá con el tiempo.El microblading, aunque semipermanente, puede durar permanentemente y no se desvanece.Es posible que se requieran procedimientos quirúrgicos para eliminar el pigmento de la piel. Estos procedimientos pueden causar cicatrices y daños en la piel.Los resultados finales no se pueden determinar hasta que las cejas estén completamente curadas (6 semanas) después del procedimiento.He recibido instrucciones de cuidado posterior y las seguiré para asegurarme de que los resultados sean satisfactorios.No estoy embarazada.NO estoy bajo la influencia de drogas o alcohol o cualquier otra sustancia que altere la mente.Entiendo completamente el procedimiento y doy permiso a mi técnico para que realice el servicio.Soy plenamente consciente de los riesgos y libero a (nombre del técnico) de toda responsabilidad en relación con el procedimiento de microblading / pmu.He llenado los formularios de consentimiento de manera veraz y voluntaria y he informado a mi técnico de todos los medicamentos que estoy tomando.Me he NEGADO a la prueba del parche para las alergias a la lidocaína / epinefrina.Libero a Prime Boudoir y sus subsidiarias de todos los reclamos por lesiones, visibles o invisibles, que puedan ocurrir como resultado de este procedimiento.ina / epinefrina.
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GENERAL CONSENT AND PROCEDURE PERMITFORM
El procedimiento de Microblading/PMU normalmente requiere tratamientos de sesiones múltiples. Para obtener los mejores resultados, se le pide al cliente que regrese dentro de 6-12 semanas después de la cita inicial para una cita de retoque.

Por favor tener en mente que la intensidad del color será sumamente más oscuro y definido inmediatamente después del procedimiento. Esto normalmente sera reducido por 30% a 50%.

Aunque la crema anestésica es usada durante el procedimiento, hay veces que se pueda sentir incomodidad si el cliente es sensible.

Es probable que la piel delicada o sensible esté roja o hinchada después del procedimiento. Por favor no tomar bebidas alcohólicas la noche antes del tratamiento.

Cualquier depilación de cejas usando cera tendrá que ser hecha un mínimo de 48 horas antes del tratamiento. El tratamiento de electrólisis tendrá que ser hecho por lo minimo 5 dias antes del

Preparaciones AHA tienen que estar ya hechas mínimo 2 semanas antes del tratamiento La pela química de láser retención A no debería ser realizado 6 semanas antes del procedimiento.

CONSEJOS DE ANESTESIA TÓPICA

Reacción alérgica: Esto puede pasar de cualquier anestésico usado durante el procedimiento. Si usted sufre de una reacción alérgica, debe contactar su doctor inmediatamente. Reacciones alérgicas se pueden presentar como roncha, enrojecimiento, hinchazón, ampolla, sequedad de la piel o cualquier otro síntoma asociado con una reacción alérgica.

Entumecimiento: Nosotros no somos responsables si el área donde se hará el tratamiento no responde a la crema anestésico. Cada individuo es diferente a base de su piel.

Procedimiento: El procedimiento de Microblading/PMU usa una crema/gel anestésico. Será quitada antes del tratamiento. Como resultado del tratamiento, puede tener un poco de enrojecimiento, hinchazón mínimo que pueda durar dela 4 días. Es muy importante seguir el procedimiento y los consejos postratamiento para obtener los mejores resultados.

He cuidadosamente leído y completamente entendido la información anterior previsto y cualquier riesgo involucrado con el uso de la anestesia tópica y por lo tanto doy mi consentimiento para usar el anestésico para el procedimiento de microblading PMU. Estoy de acuerdo seguir de cerca los consejos previos al procedimiento.
He cuidadosamente leído y completamente entendido la información anterior previsto y cualquier riesgo involucrado con el uso de la anestesia tópica y por lo tanto doy mi consentimiento para usar el anestésico para el procedimiento de microblading PMU. Estoy de acuerdo seguir de cerca los consejos previos al procedimiento.
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MICROBLADING/PMU PRE PROCEDURE ADVICE
Los procedimientos de microblading / PMU normalmente requieren múltiples sesiones de tratamiento. Para obtener resultados premium, los clientes deberán regresar para al menos una cita de retoque dentro de las 6-12 semanas posteriores a la cita inicial.

Esté preparado para que la intensidad del color sea significativamente más oscura y nítida inmediatamente después del procedimiento. Esto generalmente se reducirá entre un 30% y un 50%.

Aunque se utiliza una crema anestésica durante el procedimiento, los clientes sensibles pueden sentir cierta incomodidad.

La piel delicada o sensible puede enrojecerse y / o hincharse después del procedimiento.

No beba alcohol la noche anterior al tratamiento.

Cualquier forma de cejas con cera debe realizarse al menos 48 horas antes del tratamiento.

El tratamiento de electrólisis debe realizarse al menos 5 días antes del tratamiento.

Las preparaciones de AHA se deben someter a no menos de 2 semanas antes del tratamiento.

El peeling químico con láser retin A no debe realizarse 6 semanas antes del procedimiento.

ASESORAMIENTO ANESTÉSICO TÓPICO

Reacción alérgica: esto puede ocurrir por cualquier anestésico utilizado durante el procedimiento. Si sufre una reacción alérgica, debe comunicarse con su médico de inmediato. La reacción alérgica puede manifestarse a través de enrojecimiento, hinchazón, sarpullido, ampollas, sequedad o cualquier otro síntoma asociado con una reacción alérgica.

Entumecimiento: No podemos aceptar la responsabilidad si el área a tratar no responde a la crema anestésica. Cada individuo es diferente según el tipo de piel.

Procedimiento: Para los procedimientos de microblading / PMU se utiliza una crema / gel anestésico. Se eliminará antes del tratamiento. Como resultado del tratamiento, combinado con el uso del anestésico, puede esperar experimentar algo de enrojecimiento / hinchazón que puede durar de 1 a 4 días. Es muy importante que siga sus consejos posteriores al procedimiento / cuidados posteriores para obtener los mejores resultados.

He leído y entendido completamente la información proporcionada anteriormente y cualquier riesgo involucrado con el uso de anestésico tópico y, por lo tanto, doy mi consentimiento para el uso del anestésico para el procedimiento de PMU de microblading. Acepto seguir de cerca los consejos previos al procedimiento.
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