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Cagnotte mobilité
Ce formulaire s'adresse aux personnes vivants dans le Sud-Gironde. Il nous permet de calculer le nombre de points que vous avez lors de votre trajet. Un mail vous sera également envoyé afin de vous indiquer le nombre de points dont vous disposez et le cas échéant, si vous avez un lot disponible auprès de nos partenaires.
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    Pour vos prochains trajets, n'hésitez pas à vous inscrire sur le site dédié au covoiturage !

                                                     Mobicoop                                               

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    * Cette case peut être cochée dans le seul cas ou au moins un des moyens transport emprunté, et un transport "doux" (ex : vélo, covoiturage, transports en commun, trottinette, …)
    • Covoiturage ( Utilisation par plusieurs automobilistes d'une seule voiture pour effectuer le même trajet )
    • Autopartage ( Utilisation partagée d'un véhicules par différents usagers )
    • Intermodalité * ( Utilisation de plusieurs modes de transport au cours d'un même déplacement )
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    1 Kilomètre = 10 points; 2 Kilomètres = 20 points; 3 Kilomètres = 30 points; 4 Kilomètres = 40 points; 5 Kilomètres = 50 points; 6 Kilomètres = 60 points; 7 Kilomètres = 70 points; 8 Kilomètres = 80 points; 9 Kilomètres = 90 points; 10 Kilomètres = 100 points; 15 Kilomètres = 150 points; 20 Kilomètres = 200 points; 25 Kilomètres = 250 points; 30 Kilomètres = 300 points; 40 Kilomètres = 400 points; 50 Kilomètres = 500 points; 100 Kilomètres = 1000 points.
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    Exemple : Une capture d'écran de la confirmation de votre trajet sur le site du covoiturage
    Glissez-déposez des fichiers ici
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    Taille de fichier max.: 10.6MB
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    Exemple : Une capture d'écran de confirmation sur le site du covoiturage
    Glissez-déposez des fichiers ici
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    Taille de fichier max.: 10.6MB
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    0,5 journée = 100 points; 1 journée = 200 points; 1,5 journée = 300 points; 2 journées = 400 points; 2,5 journées = 500 points; 3 journées = 600 points; 3,5 journées = 700 points; 4 journées = 800 points; 4,5 journées = 900 points; 5 journées = 1000 points
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    Exemple : Une capture d'écran de conformation de votre trajet provenant de la plateforme d'autopartage
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    Taille de fichier max.: 10.6MB
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    Exemple : Une capture d'écran de conformation de votre trajet provenant de la plateforme d'autopartage
    Glissez-déposez des fichiers ici
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    0,5 journée = 100 points; 1 journée = 200 points; 1,5 journée = 300 points; 2 journées = 400 points; 2,5 journées = 500 points; 3 journées = 600 points; 3,5 journées = 700 points; 4 journées = 800 points; 4,5 journées = 900 points; 5 journées = 1000 points.
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    Exemple : Une capture d'écran de confirmation sur un site d'autopartage, une photo datée de la remise des clefs
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    Taille de fichier max.: 10.6MB
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    Exemple : Une capture d'écran de confirmation sur un site d'autopartage, une photo datée de la remise de la remise des clefs
    Glissez-déposez des fichiers ici
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    Taille de fichier max.: 10.6MB
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    1 Kilomètre = 10 points; 2 Kilomètres = 20 points; 3 Kilomètres = 30 points; 4 Kilomètres = 40 points; 5 Kilomètres = 50 points; 6 Kilomètres = 60 points; 7 Kilomètres = 70 points; 8 Kilomètres = 80 points; 9 Kilomètres = 90 points; 10 Kilomètres = 100 points; 15 Kilomètres = 150 points; 20 Kilomètres = 200 points; 25 Kilomètres = 250 points; 30 Kilomètres = 300 points; 40 Kilomètres = 400 points; 50 Kilomètres = 500 points; 100 Kilomètres = 1000 points.
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    1 Kilomètre = 5 points; 2 Kilomètres = 10 points; 3 Kilomètres = 15 points; 4 Kilomètres = 20 points; 5 Kilomètres = 25 points; 6 Kilomètres = 30 points; 7 Kilomètres = 35 points; 8 Kilomètres = 40 points; 9 Kilomètres = 45 points; 10 Kilomètres = 50 points; 15 Kilomètres = 75 points; 20 Kilomètres = 100 points; 25 Kilomètres = 125 points; 30 Kilomètres = 150 points; 40 Kilomètres = 200 points; 50 Kilomètres = 250 points; 100 Kilomètres = 500 points
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    Exemple: Si mobilité douce: un selfie avec votre vélo, votre billet de train, une photo datée de votre titre de transport Si transport individuel: une photo datée de vous dans votre véhicule, une photo datée de vous sur votre scooter
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    Exemple: Si mobilité douce: un selfie avec votre vélo, votre billet de train, une photo datée de votre titre de transport Si transport individuel: une photo datée de vous dans votre véhicule, une photo datée de vous sur votre scooter
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    Taille de fichier max.: 10.6MB
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    1 Kilomètre = 10 points; 2 Kilomètres = 20 points; 3 Kilomètres = 30 points; 4 Kilomètres = 40 points; 5 Kilomètres = 50 points; 6 Kilomètres = 60 points; 7 Kilomètres = 70 points; 8 Kilomètres = 80 points; 9 Kilomètres = 90 points; 10 Kilomètres = 100 points; 15 Kilomètres = 150 points; 20 Kilomètres = 200 points; 25 Kilomètres = 250 points; 30 Kilomètres = 300 points; 40 Kilomètres = 400 points; 50 Kilomètres = 500 points; 100 Kilomètres = 1000 points.
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    1 Kilomètre = 5 points; 2 Kilomètres = 10 points; 3 Kilomètres = 15 points; 4 Kilomètres = 20 points; 5 Kilomètres = 25 points; 6 Kilomètres = 30 points; 7 Kilomètres = 35 points; 8 Kilomètres = 40 points; 9 Kilomètres = 45 points; 10 Kilomètres = 50 points; 15 Kilomètres = 75 points; 20 Kilomètres = 100 points; 25 Kilomètres = 125 points; 30 Kilomètres = 150 points; 40 Kilomètres = 200 points; 50 Kilomètres = 250 points; 100 Kilomètres = 500 points
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  • 34
    Exemple : Si mobilité douce: un selfie avec votre vélo, votre billet de train, une photo datée de votre titre de transport Si transport individuel: une photo datée de vous dans votre véhicule, une photo datée de vous sur votre scooter
    Glissez-déposez des fichiers ici
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  • 35
    Exemple : Si mobilité douce: un selfie avec votre vélo, votre billet de train, une photo datée de votre titre de transport Si transport individuel: une photo datée de vous dans votre véhicule, une photo datée de vous sur votre scooter
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  • 36
    * Si vous n'avez pas utilisé un 3 moyens de transport pour votre trajet, ne pas renseigner ce panneau et cliquez directement sur "suivant".
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  • 37
    * Si vous n'avez pas utilisé un 3 moyens de transport pour votre trajet, ne pas renseigner ce panneau et cliquez directement sur "suivant".
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  • 38
    * Si vous n'avez pas utilisé un 3 moyens de transport pour votre trajet, ne pas renseigner ce panneau et cliquez directement sur "suivant". 1 Kilomètre = 10 points; 2 Kilomètres = 20 points; 3 Kilomètres = 30 points; 4 Kilomètres = 40 points; 5 Kilomètres = 50 points; 6 Kilomètres = 60 points; 7 Kilomètres = 70 points; 8 Kilomètres = 80 points; 9 Kilomètres = 90 points; 10 Kilomètres = 100 points; 15 Kilomètres = 150 points; 20 Kilomètres = 200 points; 25 Kilomètres = 250 points; 30 Kilomètres = 300 points; 40 Kilomètres = 400 points; 50 Kilomètres = 500 points; 100 Kilomètres = 1000 points.
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    * Si vous n'avez pas utilisé un 3 moyens de transport pour votre trajet, ne pas renseigner ce panneau et cliquez directement sur "suivant". 1 Kilomètre = 5 points; 2 Kilomètres = 10 points; 3 Kilomètres = 15 points; 4 Kilomètres = 20 points; 5 Kilomètres = 25 points; 6 Kilomètres = 30 points; 7 Kilomètres = 35 points; 8 Kilomètres = 40 points; 9 Kilomètres = 45 points; 10 Kilomètres = 50 points; 15 Kilomètres = 75 points; 20 Kilomètres = 100 points; 25 Kilomètres = 125 points; 30 Kilomètres = 150 points; 40 Kilomètres = 200 points; 50 Kilomètres = 250 points; 100 Kilomètres = 500 points
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  • 40
    * Si vous n'avez pas utilisé un 3 moyens de transport pour votre trajet, ne pas renseigner ce panneau et cliquez directement sur "suivant". Exemple : Si mobilité douce: un selfie avec votre vélo, votre billet de train, une photo datée de votre titre de transport Si transport individuel: une photo datée de vous dans votre véhicule, une photo datée de vous sur votre scooter
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  • 41
    * Si vous n'avez pas utilisé un 3 moyens de transport pour votre trajet, ne pas renseigner ce panneau et cliquez directement sur "suivant". Exemple : Si mobilité douce: un selfie avec votre vélo, votre billet de train, une photo datée de votre titre de transport Si transport individuel: une photo datée de vous dans votre véhicule, une photo datée de vous sur votre scooter
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    Taille de fichier max.: 10.6MB
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    Un mail vous serra envoyé automatiquement lorsque vous aurez terminé de compléter le questionnaire. Il y serra mentionné : - Le nombre de points que vous avez cumulé. - Si vous avez suffisamment de points pour remporter un lot, nous vous indiquerons quel est le lot que vous pouvez remporter.
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  • 43
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  • 44

    ! Merci de votre participation! 

    Un mail vous indique le nombre de points mobilités que vous avez gagné va vous être envoyé. Si vous avez suffisamment de points pour remporter un lot, le marche à suivre vous sera également indiqué par mail.

     A trés bientôt 

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