DANZANETWORK Minorenni 22

DATI DEL GENITORE (O TUTORE LEGALE) CHE FIRMERA' LA DOMANDA DI AMMISSIONE

MadrePadreTutore Legale

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DATI DEL MINORE DA ISCRIVERE

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Scuola di provenienza*

nome della scuola

Diretta da*

nome e cognome direttore

Data di oggi:*

GiornoMeseAnnoOraMinuti

Autorizzo il minore di cui sono tutor legale ad iscriversi e partecipare al concorso nazionale del circuito DANZANETWORK.

Nome dell'Evento*

Nome del Concorso o della Piattaforma Coreografica o dello Stage:

PRE PROFESSIONALEPROFESSIONALE

LIVEON LINE

Classico/NeoclassicoModern / ContemporaneoContaminazioneHip Hop

SolistaDuoTrioGruppo

Nelle categorie duo e trio fa fede l'età media dei partecipanti.

Nella categoria Gruppi saranno consentiti il 20% di fuori quota.

AllieviJuniorSeniorOver

Titolo Coreografia *

Coreografo*

Sono a conoscenza che il minore di cui sono tutor sarà tesserato ad ASI NAZIONALE - Ente di Promozione Sportiva CONI ed Associazione di Promozione Sociale riconosciuta dal Ministero del Lavoro e delle Politiche sociali e dichiaro che lo stesso è in possesso di certificato medico sportivo.

Dichiaro di aver letto l'informativa privacy e acconsento al trattamento dei miei dati personali e di quelli del minore di cui sono tutor per le finalità sociali e statutarie di ASI, PDA ASD e CRDL APS e per l'adempimento degli obblighi e di legge ai sensi del D.lgs. 196 del 30 giugno 2003, "Codice in materia di protezione dei dati personali" e del GDPR (Regolamento UE 2016/679)

Acconsento al trattamento dei miei dati personali e di quelli del minore di cui sono tutor per l'invio tramite chat, sms, e-mail e posta di comunicazioni informative, sociali, promozionali, nonché newsletter da parte PDA ASD, di CRDL APS e ASI in relazione alle iniziative proprie e/o di strutture controllate e/o collegate.

Consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite per false attestazioni (art. 26 – L. del4.1.1968 n. 15 ed art. 76 DPR 28.12.2000) e assumendomi ogni responsabilità per danni alle persone o cose che dovessero accadere nel corso della manifestazione, siano gli stessi subiti o causa dal minore di cui sono tutore legale. Autorizzo l'organizzazione ad acquisire ed utilizzare in perpetuo, riprese video e fotografiche del minore di cui sono tutore legale a fini promozionali, informativi e statistici ai sensi della legge n. 675 del 31/12/96.

Cliccando il pulsante "invio iscrizione" dichiaro di aver letto e di accettare il regolamento dell'Evento ed esprimo la mia volontà di iscrivere il minore di cui sono tutore all'Evento sopra citato ed inserito nel circuito DANZANETWORK e confermo inoltre quanto da me dichiarato e scritto nel presente modulo, assumendomene la responsabilità.